Brèves et Actualités

Après une première édition formidable, API RACE revient le 15 septembre et toujours avec l'ambition de mettre les métiers de la santé à l'honneur ! Plus d'une trentaine de pharmacies sont partenaires.

Comme l'an passé, une partie des recettes sera reversée à la Ligue contre le cancer, des centres de recherche et hôpitaux, l'Oeuvre des Pupilles et Orphelins de Sapeurs Pompiers !

Comme l'an passé des T-Shirts spécial métiers de la santé !

Et plein de grosses surprises à découvrir le jour J. 

Alors, prêts à relever le défi ?

Téléchargez le flyer et l'affiche.

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Nous vous informons de la mise en place d’une campagne de sensibilisation sur la maladie génétique rénale la plus fréquente : la polykystose rénale autosomique dominante.  

La polykystose rénale touche environ 30 000 patients en France. Par ailleurs, 8 193 patients polykystiques bénéficient d’une suppléance rénale (dialyse ou greffe) et 600 nouveaux patients souffrant de cette pathologie entrent en dialyse chaque année. C’est la maladie rénale génétique la plus fréquente et pourtant, un grand nombre de patients reste aujourd’hui non diagnostiqué.

Cette campagne de sensibilisation est lancée sur les réseaux sociaux auprès du grand public et des professionnels de santé : « Savoir c’est pouvoir prévoir ».

Le principal enjeu pour ces patients et leurs proches est qu’ils soient pris en charge précocement par un néphrologue pour se préparer au mieux à l’arrivée en insuffisance rénale. Une information structurée vis-à-vis de ces patients et de leurs familles permettrait un meilleur suivi.

Accédez à la campagne de sensibilisation

Dans le cadre de la Semaine Européenne de la Vaccination, l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes organise, en lien avec Santé Publique France en Région, une conférence-débat sur la vaccination à destination des professionnels de santé, le 14 mai 2019 de 19h à 22h.

Cliquez ici pour consulter le programme.

Cette conférence se déroulera en bi-sites dans les locaux de l’ARS : 

À Lyon : 241 rue Garibaldi - entrée par la rue du Pensionnat - salle au RDC (voir plan d’accès)

À Clermont-Ferrand : 60 avenue de l’Union Soviétique - salle Limagne

Pour vous inscrire, cliquez sur ce lien.

Le nombre de places étant limité, il est recommandé de vous inscrire dès que possible.

Le CEIP organise le mardi 18 juin 2019 sa première « Matinée d’Addictovigilance ». Celle-ci se tiendra à Lyon, de 9h à 12h. 

Le programme s’articulera autour de thématiques d’intérêt et d’actualité concernant la veille sanitaire et les addictions.

Pour vous inscrire, cliquez ici. 

Découvrez le pré-programme.

La date limite d’inscription est fixée au 15 avril 2019.

L’URPS Médecins AuRA a organisé, le mardi 9 avril 2019, une réunion de présentation des CPTS sur le territoire Les Vans Sud Ardèche. Lire l’article paru dans Le Dauphiné Libéré le 14/04/2019.

Cliquez ici pour accéder au Bulletin des vigilances ARA

Dans le cadre de la Fête de la Vaccination, le CH Annecy Genevois et VaccineTeam organisent une conférence-débat sur le thème :

Obligation vaccinale : quels changements pour vous et votre famille ?

le Samedi 27 avril 2019

à 14h30

Salle des Glières

Hôtel du Département

1 rue du 30^e RI

Bâtiment des Services du Conseil Départemental

ANNECY

Merci de confirmer votre présence avant le 12/04/2019 à initiativeschange@ch-annecygenevois.fr

OU en cliquant directement sur ce lien.

L’URPS Médecins Libéraux AuRA vous renseigne sur la cybersécurité...

Nous vous proposons de consulter ces quelques documents utiles :

• Les 12 bonnes pratiques de la sécurité informatique

• FICHE sur la cybersécurité et le RGPD

ARTICLES :

• Le Règlement général sur la protection des données ; article paru dans la revue Trait d'union (URPS ML AuRA) en octobre 2018

• RGPD : on est tous concernés ; article paru dans la revue de l'URPS Nouvelle-Aquitaine en avril 2018

FICHES PRATIQUES :

• Gérer ses mots de passe

• Sécurité des usagers pro-perso

• L’Hameçonnage (Phishing)

• Sécurité des appareils mobiles

RECOMMANDATIONS :

• Sécurité du numérique : sensibilisation des dirigeants

AFFICHE :

• Les bonnes pratiques de la cybersécurité : la sécurité du numérique à portée de clic

POUR ALLER PLUS LOIN...

• Site de l'Agence nationale de la sécurité des systèmes d'information (ANSSI)

• MOOC de l'ANSSI : Vous y trouverez l’ensemble des informations pour vous initier à la cybersécurité, approfondir vos connaissances, et ainsi agir efficacement sur la protection de vos outils numériques. Ce dispositif est accessible gratuitement jusqu’au mois d’avril 2019.

Le Règlement général sur la protection des données personnelles (RGPD), adopté au niveau européen, est entré en application le 25 mai 2018.

À la suite de la lettre juridique Juridic’Info (mars/avril 2018), le Conseil national de l’Ordre des médecins (CNOM) et la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL) ont publié un guide pratique à l’attention des médecins directement concernés par la protection des données personnelles, qui s’articule avec le respect du secret professionnel.

Le guide pratique, élaboré et rédigé conjointement par le CNOM et la CNIL, accompagne les médecins dans la mise en œuvre des obligations prévues par la nouvelle réglementation sur la protection des données personnelles. Il propose une approche pragmatique et des fiches thématiques, qui peuvent être consultées distinctement.

Pour consulter le guide, cliquez ici.

À découvrir également le document ‘RGPD : se préparer en 6 étapes’.

ET FICHE sur la cybersécurité et le RGPD

Affichage en cabinet :

Afin de répondre aux obligations mises en place par le RGPD, tous les professionnels de santé doivent informer leurs patients de leurs droits de suppression ou de modification de leurs données à caractère personnel. Pour cela, une affiche doit être visible dans votre salle d’attente. Voir un modèle d'affiche. 

La sensibilisation des utilisateurs & La charte informatique (site de la CNIL)

Le registre des activités de traitement (site de la CNIL)

L’intoxication par le plomb demeure un sujet d’actualité et une priorité de Santé Publique.

Vous participez pleinement à la lutte contre le saturnisme infantile puisque près de la moitié des 326 plombémies, dont 257 de primo-dépistages, prescrites sur la région Auvergne-Rhône-Alpes en 2018 le sont par les médecins libéraux.

Ces dépistages ont conduit à 30 déclarations obligatoires (plombémies ≥ 50µg/L) et à des enquêtes environnementales. Les situations de migration récente constituent une part importante des primo-dépistages et des DO ; le plomb hydrique émerge comme source d’intoxication en cas d’exposition dans l’habitat.

Le Haut Conseil de la Santé Publique a actualisé en 2018 son Guide pratique de dépistage et prise en charge des expositions au plomb chez l’enfant mineur et la femme enceinte.

Pour vous aider dans le repérage des situations de surexposition, la prescription d’une plombémie de primo-dépistage et le suivi des intoxications ou des situations à risque, nous vous proposons deux documents synthétisant ces nouvelles recommandations :

• Diagnostiquer et prévenir le saturnisme avant 18 ans

• Fiche résumé : Dépistage et prise en charge des expositions au plomb chez l’enfant mineur et la femme enceinte

Les pages thématiques du site Internet de l’ARS ont été actualisées avec ces nouvelles recommandations (guide du HCSP, plaquettes de synthèse de la DGS et de Santé publique France), des supports de formation et de communication accessibles sur la page destinée aux professionnels et sur celle destinée aux usagers.

L’URPS Médecins vous informe sur le sujet des contrôles de la direction des fraudes.

Un arrêté paru le 30 mai 2018 délivre de l’information aux personnes destinataires d'activités de prévention, de diagnostic et/ou de soins. Pour lire l’arrêté, cliquez ici.

Nous attirons votre attention sur des points importants : phrases à mentionner obligatoirement, avec un affichage dans la salle d’attente et près du lieu d’encaissement… (voir ci-dessous), et sur le fait que la direction de la répression des fraudes se lance dans des contrôles sur l’application de l’arrêté.

Article 3 

Lorsque les obligations d'information prévues par le présent arrêté sont affichées, elles le sont de façon lisible et visible sur un même support dans le lieu d'attente du patient ainsi que dans le lieu d'encaissement des frais.

Article 4 

Les professionnels de santé conventionnés, les centres de santé et les autres services de santé affichent la phrase suivante :

« Seuls peuvent vous être facturés des frais correspondants à une prestation de soins rendue. Le paiement d'une prestation qui ne correspond pas directement à une prestation de soins ne peut vous être imposé. » 

Lorsqu'un professionnel propose au patient des prestations ne correspondant pas directement à une prestation de soins, il affiche la liste des prestations offertes et le prix de chacune d'entre elles. 

Article 5

Les choix conventionnels et leurs conséquences… Avec des phrases précises à afficher.

Article 7 

L’obligation de devis au-delà de 70 €.

9e journée annuelle :

« L’impact de l’environnement sur la santé de la femme et de l’enfant »

Focus sur les polluants - implication en cancérologie et fertilité

Jeudi 4 avril 2019

Accueil à 8h30

à l’Hôpital Privé Natecia

22, avenue Rockfeller 69008 Lyon

www.fiv-lyon.fr

INSCRIPTION OBLIGATOIRE : 50 euros

Contactez avant le 22 mars 2019 :

Sylvie Porot au 04 78 78 91 91 ou par mail : fertily.natecia@noalys.com

Ce livret est à distribuer à vos salariés dans le cadre de votre mise en conformité au RGPD. Il répond de manière synthétique et compréhensible aux questions qu'ils peuvent vous poser :

1. Qu'est-ce que le RGPD ?

2. Quelles sont les données à protéger ?

3. Quels sont vos droits en tant que salarié ?

4. Quels sont les devoirs de mon employeur ?

5. Quelles sont vos obligations en tant que salarié ?

Suite à la demande de différentes délégations départementales émanant de professionnels de santé dans le cadre de la construction de CPTS, vous pouvez consulter les requêtes réalisées par l’ARS (modalités de lecture ci-dessous) sur l’activité des SU par bassin avec une analyse par provenance, horaires de passage, âges, mais aussi par CCMU et DP.

Exploitations des RPU 2017, domiciliés par zones de proximité :

• Codage de l'origine géographique indique le taux de codage/conformité par établissement, de l’origine géographique du patient passant aux urgences. Certains établissements comme le CH METROPOLE SAVOIE ne renseignent pas correctement ce code géographique, de même que, à une moindre mesure (71 % de RPU domiciliés), les cliniques des côtes du Rhône et du Renaison. Sur les autres zones géographiques, la domiciliation des RPU est tout à fait suffisante.

• Age des patients : répartition des passages par tranche d’âge ([0 - 3 ans], [3 - 18 ans], [18 - 75 ans], [75 ans et +]), l’âge étant codé dans 99 % des RPU. Ce tableau comporte aussi des colonnes relatives à la population des zones de proximité et au nombre de RPU domiciliés par habitant, cet indicateur (biaisé pour les zones touristiques) étant représenté sur une carte géographique.

• Heure d'entrée : répartition des passages par heure d'entrée dans le service d'urgences entre 8h et 20h (+ total avant 8h et total après 20h). L’indicateur de qualité du codage de l’heure d'entrée n’est pas nécessaire dans la mesure où c’est une variable indispensable à la transmission des RPU et parce qu’il n’y a pas non plus de codage atypique pour notre région (contrairement par exemple à la région Normandie, exclue de la moyenne nationale).

• Niveau de gravité : répartition des passages par code CCMU d’une part, et taux de passages avec un diagnostic principal de traumatologie d’autre part. Attention, la qualité de codage de ces deux variables est très hétérogène.

• Glossaire : définition des codes CCMU et liste (FEDORU) des diagnostics de traumatologie.

Pour les territoires dont, d’une part, la domiciliation des RPU est très insuffisante, Chambéry en particulier, ou, d’autre part, le codage de certaines variables (en particulier CCMU, voire diagnostics) est imparfait (voir les colonnes « non codé »), les promoteurs devront contacter directement les établissements concernés pour, le cas échéant, obtenir leurs données.

Le Bus Santé repart en tournée dès janvier 2019. Comme en 2018, il va sillonner la Drôme et l’Ardèche jusqu’au mois de décembre.

Le Bus Santé pratiquera :

• Le dépistage de la rétinopathie diabétique pour les patients diabétiques n’ayant pas vu d’ophtalmo depuis plus d’un an et n’ayant pas de prochaine consultation prévue.

• Des actions d’éducation thérapeutique, de prévention et de promotion de la santé ouvertes à tous.

Consultez les documents suivants :

• Nouveau Flyer-Calendrier du Bus Santé

• L’affiche

• La lettre envoyée à tous les professionnels de santé (médecins, pharmaciens, IDE…) pour cette année 2019.

Si vous souhaitez distribuer ou afficher des supports papiers, merci d’adresser votre demande par courriel à cette adresse bussante@collectifsud.fr en précisant :

• Le nombre d’affiches (A3 ou A2)

• Le nombre de flyers

• L’adresse à laquelle vous souhaitez les recevoir.

Ils vous seront envoyés dans les plus brefs délais.

CONTACT :

Le Bus Santé, Collectif SUD

Tél. : 04 75 81 63 10

Site : www.collectifsud.fr

Courrier d’information concernant la réorganisation de l’offre en addictologie sur le Nord du département, suite au diagnostic réalisé en 2017 par l’ORS à la demande de l’ARS.

Diaporama transmis le Dr Antoine CANAT (ARIA-OPPELIA) afin d’alimenter le travail qu’il reste à mener concernant l’appui aux médecins généralistes en addictologie afin de favoriser une prise en charge de proximité de premier niveau.

Faire face aux inégalités de santé qui touchent tout particulièrement les personnes les plus démunies est une priorité de santé publique. Tous les patients ont droit à des soins de qualité et à la prévention. Cependant, l’accès effectif à ces droits nécessite pour les personnes en difficulté sociale des modes d’organisation et d’action spécifiques.

Les permanences d’accès aux soins de santé (PASS), instaurées dans les établissements de santé par la loi d’orientation de lutte contre les exclusions, représentent un outil efficace pour faciliter l’accès au système de santé et la prise en charge des personnes démunies.

Vous trouverez, ci-dessous, les coordonnées des PASS en Auvergne-Rhône-Alpes :

CANTAL : CH Henri Mondor d'Aurillac

Entretien avec une assistante sociale / Accompagnement social / Aide aux démarches d'ouverture de droits / Informations et orientation / Consultations médicales

Tél. : 04 71 46 86 91

HAUTE-LOIRE : CH de Brioude

Facilitation de l’accès au système de santé / Accompagnement dans les démarches nécessaires à la reconnaissance de ses droits / Aide à réintégrer un système de droit commun

Tél. : 04 71 50 95 10

ISÈRE : CHU Grenoble-Alpes

Accueil et évaluation par un Assistant Social / Consultation de médecine générale / Aide aux démarches d’ouverture de droits / Orientation vers structures appropriées

Tél. : 04 76 76 94 66

ISÈRE : CH de Voiron

Consultation de médecine générale ou spécialisée / Aide à l’accès aux droits / Informations et orientations

Tél. : 04 76 67 17 89 poste 4657

LOIRE : CHU de Saint-Etienne

Accueil et évaluation par un Assistant Social / Consultation de médecine générale / Soins dentaires / Soins infirmiers

Tél. : 04 77 12 04 31 ou 0800 508 350 (appel gratuit)

LOIRE : CH du Forez - Montbrison-Feurs

Consultation de médecine générale / Aide à l’accès aux soins / Aide à l’ouverture aux droits / Orientation vers structures appropriées / Accompagnement social

Tél. : 04 77 27 54 94  (Feurs) ou 04 77 96 74 43 (Montbrison)

LOIRE : Hôpital Le Corbusier - Firminy

Consultation de médecine générale / Accompagnement social

Tél. : 06 99 49 91 60

PUY-DE-DÔME : CHU Gabriel Montpied - Clermont-Ferrand

Accueil et évaluation par une assistante sociale / Consultation de médecine générale sur rendez-vous / Aide aux démarches d’ouverture de droits / Accompagnement social

Tél. : 04 73 75 18 42 ou 04 73 45 47 87

PUY-DE-DÔME : PASS La Rose des Vents - Issoire (PASS externalisée)

Accueil, écoute et orientation vers des professionnels de santé ou structures appropriées / Accompagnement dans les démarches de soins et les démarches sociales / Ouverture de droits / Soins médicaux et gynécologiques sur rendez-vous

Tél. : 04 73 54 54 88

RHÔNE : Hospices Civils de Lyon

Accueil et évaluation par un Assistant Social / Consultation de médecine générale / Soins dentaires / Soins pédiatriques

Tél. : 04 72 11 03 94

RHÔNE : GHM Les Portes du Sud

Accompagnement aux soins / Relais entre les différentes institutions et les professionnels sanitaires et sociaux

Tél. : 04 72 89 86 03 ou 04 27 85 21 56

RHÔNE : CH Le Vinatier

Soins en psychiatrie

Tél. : 04 37 91 54 54

SAVOIE : CHU Métropole Savoie

Accueil et évaluation par un Assistant Social / Consultation de médecine générale / Soins dentaires / Aide à l’accès aux droits / Accompagnement social

Tél. : 04 79 88 61 61 (Aix-les-Bains) / 04 79 96 50 50 (Chambéry)

L’URPS Médecins AuRA a tenu son Assemblée Générale le samedi 15 décembre 2018 dans les locaux de son antenne auvergnate, à Aubière (63).

Cette rencontre biannuelle a permis de faire un état des projets en cours et des actions qui seront menées en 2019.

L’URPS Médecins AuRA poursuivra ses actions de promotion de la médecine libérale, notamment auprès des jeunes médecins. Le développement des CPTS sera l’une des priorités, sans oublier la poursuite du déploiement des outils e-Santé comme le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS), MEDUNION et le Carnet de Vaccination Électronique (CVE).

Pour cette année 2019, le RSPS, MEDUNION et MEDUNION Urgences feront l’objet d’une stratégie de déploiement inter-URPS Médecins Libéraux nationale.

Rappelons que MEDUNION -qui s’intègre dans le RSPS- est un agenda de prise de rendez-vous en ligne pour tous les médecins libéraux de la région. Quant à MEDUNION Urgences, il s’agit d’un outil pour organiser les réponses aux demandes de soins non programmés en journée.

Le Docteur Eric Teil, radiologue (CSMF) à Chambéry, a rejoint le Bureau de l’URPS ML en tant que Trésorier adjoint, en remplacement du Dr Jean-Pierre Binon.

C’est également au cours de cette réunion que nous avons salué notre confrère Gilbert Lhoste qui a récemment cessé son activité libérale de psychiatre. Nous lui souhaitons une très belle retraite.

N’avez-vous jamais éprouvé de difficultés pour évaluer/réévaluer la pertinence des mono-, bi-, voire trithérapies d’antiagrégants plaquettaires et anticoagulants chez vos patients ?

Un groupe de travail (associant chercheurs, généralistes, cardiologue et gériatres) met en place une étude originale visant à valider un nouvel outil d’aide à la prescription des antithrombotiques oraux en médecine de ville (anticoagulant et/ou antiagrégant plaquettaire).

Cet outil synthétise, sur une page recto-verso, la majorité des situations cliniques où un traitement antithrombotique, en mono- bi- ou trithérapie, est indiqué chez l’adulte, précisant quelles associations, pour quelle durée et à quelle dose. Il est issu d’une revue systématique des dernières recommandations internationales sur ce sujet.

Si vous êtes cardiologue ou généraliste avec une activité ambulatoire, participez à COMBI-AT !

L’étude est :

- Simple : il vous suffit de cliquer ici

- Anonyme

- Rapide : 10 min pour répondre à 3 cas cliniques

- Intéressante pour votre pratique : pour vous remercier de votre participation, l’outil d’aide à la prescription vous sera offert.

- Nécessaire pour développer ensuite un accès ergonomique et fiable aux recommandations pour les médecins de ville.

Description qualitative de l'activité de psychiatrie libérale

Au moment où l’ARS réalise les diagnostics et engage les réflexions départementales en vue de la définition des projets territoriaux de santé mentale, il est important que l’URPS Médecins puisse faire connaître et valoriser la place de la psychiatrie libérale.

L’activité réalisée par les psychiatres libéraux en ville est mal connue des pouvoirs publics. Si le nombre de consultations est facilement accessible à partir des données des services de l’Assurance maladie, la complexité des prises en charge, les profils des patients comme leurs parcours ne sont ni décrits, ni identifiés.

De plus, les libéraux sont peu représentés dans les travaux et réflexions qui débutent. Il faut cependant veiller à ce que l’activité des établissements de santé et en particulier celle des établissements publics ne soit pas la seule prise en compte dans les futures organisations.

Afin de décrire qualitativement l’activité de psychiatrie libérale et ainsi d’en faire connaître le poids dans l’organisation de la santé mentale, le groupe de travail Psychiatres de l’URPS Médecins AuRA a lancé une enquête auprès des psychiatres libéraux de la région AuRA.

Cette enquête a été réalisée via un questionnaire adressé à tous les psychiatres libéraux. Les praticiens ont complété ce questionnaire (version papier ou numérique) pour chaque patient reçu sur une journée type.

76 psychiatres ont participé à cette enquête (taux de participation de 12 %) et ils ont complété 761 questionnaires (environ 10 patients par médecin).

L’étude met en évidence la prise en charge de cas complexes par les psychiatres libéraux en ville :

• 36 % des patients pris en charge sont en ALD psychiatrique ;

• 46 % des patients ont plusieurs antécédents (Suivi ambulatoire : 34 % ; Hospitalisation psychiatrique libre : 31 % ; Tentative de suicide : 17 % ; Abus de toxique : 9 % ; Hospitalisation psychiatrique contrainte : 8 %).

On observe, parmi les patients pris en charge, une fréquence importante des troubles de la personnalité et du comportement (34 %), des troubles névrotiques (45 %), ainsi que des troubles de l’humeur (46 %). Plus de 52 % des patients pris en charge ont plusieurs troubles identifiés.

Vous pouvez accéder aux résultats détaillés de l’enquête en cliquant ici.

DÉMOGRAPHIE ET ACTIVITÉ DES PSYCHIATRES

L’URPS Médecins a réalisé une étude sur la démographie de la psychiatrie libérale et sur l’activité des psychiatres libéraux.

Pour l’URPS Médecins, l’objectif de ce travail est de décrire précisément l’offre en psychiatrie afin d’en faire état lors des négociations avec l’ARS. Il s’agit également de pouvoir anticiper les évolutions de la démographie médicale, de promouvoir les stages en libéral dans cette spécialité, et également d’accompagner les éventuels projets novateurs de ce domaine.

L’analyse de la démographie a été réalisée à partir de la base de données de l’URPS Médecins, et les données d’activité proviennent de requêtes ISPL réalisée dans le SNIIRAM.

On observe une population de psychiatres libéraux avec une moyenne d’âge relativement élevée et une forte proportion ayant une activité exclusivement libérale (68 %). L’observation de l’activité indique une tendance à la baisse globale pour les actes les plus fréquents (-2 %).

Les résultats sont présentés ci-dessous :

Démographie

• Effectifs : 696 psychiatres libéraux dont pédopsychiatres (58 % d’hommes au total - 46 % parmi les pédopsychiatres)

• Densité : 8,3/100.000 habitants et 1,39/100.000 habitants pour les pédopsychiatres (avec des disparités départementales)

• Moyenne d’âge : 58,3 ans (France : 58,7 ans)

• 68 % ont une activité exclusivement libérale

• 64 % exercent en secteur 1 (444 médecins)

Activité

• 1,6 million de consultations réalisées en 2016, dont 33 % dans le département du Rhône, avec une baisse globale des actes les plus fréquents (-1,6 % entre 2015 et 2016).

• 2 223 actes produits en moyenne par psychiatre avec une grande diversité entre départements en fonction de la densité : 3 447 actes/psychiatres dans le Puy-de-Dôme, 1 921 dans le Rhône, et enfin 1 153 dans le Cantal.

• Taux de dépassement des honoraires et accès secteur 1 très variables suivant les départements avec un taux de dépassement de 60,5 % pour les actes réalisés dans le Cantal (mais seulement deux praticiens), un taux de 38 % de dépassement dans le Rhône / 46 % psychiatres secteur 1 dans le Rhône, 90 % dans le Puy-de-Dôme.

Recours aux soins de psychiatrie : 20,7 actes pour 100 habitants avec de forts écarts entre les départements du Cantal (4,7) et du Puy-de-Dôme (31,8)

Psychiatres en formation : 259 internes en formation dont 62 dans chaque promotion (19 pour Clermont-Ferrand, 11 pour Grenoble, 23 pour Lyon et 9 pour Saint-Etienne).

L’URPS Médecins intervient auprès des doyens et du coordonnateur régional du DES de Psychiatrie, en faveur de la promotion de la psychiatrie libérale.

L’URPS a décidé de rencontrer les doyens de la région et les coordonnateurs régionaux des DES des cinq spécialités identifiées en tension et pour lesquelles elle a fait une étude en termes d’évolution de la démographie médicale et d’étude de l’activé.

Les représentants de l’URPS Médecins ont ainsi rencontré le Pr DAMATO pour la spécialité de psychiatrie. Les échanges ont été fructueux et ont permis de sensibiliser le Pr DAMATO sur l’importance de la promotion de la psychiatrie libérale. À cette occasion, il a pu être noté un net infléchissement dans la formation des nouveaux internes en faveur d’une prise en compte plus forte des neurosciences. Ce constat a soulevé des discussions sur les liens à faire entre des psychiatres installés et formés selon des approches plus psychanalytiques et cette nouvelle génération de jeunes psychiatres, et sur les modalités de formation plus généralement en psychiatrie.

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L’URPS Médecins a organisé, ce jeudi 15 novembre, une conférence de presse pour annoncer le lancement de la plateforme de prise de rendez-vous en ligne MEDUNION.

COMMUNIQUÉ DE PRESSE

L’URPS Médecins Libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes propose l’utilisation de l’outil MEDUNION (www.medunion.fr) pour la prise de rendez-vous médical en ligne.

L’Union Régionale des Professionnels de Santé (URPS) des Médecins Libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes, forte de son expertise dans le déploiement d’outils e-Santé, et constatant le succès des plateformes de prise de rendez-vous en ligne, propose aux médecins libéraux de la région, ses adhérents, d’utiliser la plateforme de rendez-vous en ligne MEDUNION. L’objectif de l’URPS est de favoriser le parcours de soins coordonné et la coopération inter-professionnelle sans tomber dans les travers de l’ubérisation.

Cette plateforme sera également intégrée dans l’outil de coordination utilisé par les professionnels de santé libéraux de la région, le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) pour faciliter l’organisation du parcours de soins du patient entre professionnels de santé.

Une plateforme conçue en lien avec les professionnels de santé

L’URPS Médecins Libéraux AuRA souhaite que les médecins libéraux soient acteurs de leur système d’information et les soutient dans cette démarche. Elle s’attache ainsi à les sensibiliser et à les informer sur les nouvelles technologies et sur les nouveaux modes de communication.

Un médecin acteur de son système d’information, c’est une meilleure garantie de la bonne protection des données personnelles du patient.

Une plateforme qui renforce le lien personnel entre le médecin et son patient

Les médecins pourront proposer à leurs patients d’utiliser cette plateforme pour demander un rendez-vous. L’outil renforcera le lien entre le patient et son médecin dans un souci d’amélioration de la continuité des prises en charge. En effet, sur cette plateforme de prise de rendez-vous en ligne, seuls les médecins qui sont abonnés sont visibles.

Une plateforme de prise de rendez-vous en ligne intégrée au Réseau Social de Professionnels de Santé (RSPS) pour faciliter l’organisation du parcours de soins coordonné

L’URPS Médecins Libéraux de la région AuRA soutient le déploiement d’un outil numérique, le Réseau Social des Professionnels de Santé, facilitant le partage d’informations entre professionnels de santé libéraux pour la prise en charge d’un patient. L’agenda MEDUNION est intégré à ce réseau social. Il va permettre à un professionnel de santé de prendre directement rendez-vous pour son patient auprès d’un autre professionnel de santé. Le parcours de soins sera ainsi mieux organisé et adapté en fonction du niveau d’urgence de la demande. L’accès aux soins est amélioré pour le patient.

Cet outil sera un élément essentiel pour la mise en oeuvre des projets des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) prévus par le plan Ma Santé 2022.

Une plateforme pour gérer l’organisation des consultations non programmées en journée

Demain, l’objectif pour l’URPS est de permettre l’organisation dans les territoires d’une identification des plages de rendez-vous de médecine générale pour les urgences de ville dites consultations non programmées. Ces demandes sont aujourd’hui trop souvent orientées vers les urgences hospitalières qui en sont de plus en plus engorgées.

À l’avenir, quand le patient appellera pour ce type de consultation, soit le médecin traitant recevra le patient sur un créneau disponible, soit en cas d’indisponibilité, un dispositif local sera mis en place pour répondre à la demande. Le patient sera alors invité à contacter la régulation médicale qui pourra le conseiller et l’orienter vers un autre médecin du secteur en consultant les créneaux disponibles qui sont recensés sur l’outil MEDUNION Urgences.

Veuillez trouver le programme et le bulletin d’inscription pour la journée inter-réseaux en périnatalité qui se déroulera cette année :

Le jeudi 8 novembre 2018

Au Polydôme – 1 place du 1^er mai - 63000 CLERMONT-FERRAND

Lors de votre inscription, une validation et un plan d’accès vous seront envoyés.

Pour tout renseignement, contactez le 04 73 75 05 70

Site Bien-être en Auvergne : www.esante-auvergne.fr/communaute/rspa

Veuillez trouver la plaquette de communication de la structure d’appui à la coordination des parcours pour les cas complexes (type PTA), structure lancée sur le département du Puy-de-Dôme il y a un an, le 6 novembre 2017.

L’ARS Auvergne-Rhône-Alpes, le CEPPRAAL (structure régionale d’appui qualité sécurité des soins Auvergne Rhône-Alpes) et France Assos Santé Auvergne-Rhône-Alpes organisent la 9e Journée Régionale Qualité et Sécurité en Santé sur le thème :

Améliorer le parcours en santé avec l’usager

Le jeudi 15 novembre 2018

de 9h30 à 16h30

à l’Espace Tête d’Or Lyon-Villeurbanne

Consultez le programme détaillé de la journée et la présentation des intervenants.

Informations et inscription.

Huit URPS de la région Auvergne-Rhône-Alpes vous invitent à un colloque-débat entre les professionnels de santé, l’ARS, l’Assurance Maladie :

Que fait-on d’un professionnel de santé en souffrance ?

Que fait-on pour un professionnel de santé en souffrance ?

Le vendredi 23 novembre 2018 de 9 h à 17 h

Au Pavillon de la Soie

30 avenue de Bohlen - 69120 Vaulx en Velin

Accédez au programme détaillé en cliquant ici.

Dans le cadre de sa politique de reconquête des déserts médicaux, La Région Auvergne-Rhône-Alpes a mis en place une Prime d'engagement à l'installation en zone prioritaire destinée aux futurs médecins généralistes.

Complémentaire au Contrat d'Engagement de Service Public (CESP), cette prime d'un montant de 10 000 euros a pour objectif de contribuer à faciliter et à garantir l'installation des étudiants en médecine générale dans les Zones d'Intervention Prioritaires (ZIP) ou les Zones d'Action Complémentaire (ZAC) d'Auvergne-Rhône-Alpes.

Voir les détails dans le Règlement d'attribution de la Prime d'engagement à l'installation pour les futurs médecins généralistes en zones prioritaires d'Auvergne-Rhône-Alpes.

Document élaboré à la demande des associations de patients, en vue de promouvoir un suivi partagé et coordonné pour les personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine, tout au long d’un parcours de soins et de santé adapté tant à l’hôpital qu’en ville. En savoir plus…

Consultez la fiche de synthèse :

VIH. Consultation de suivi en médecine générale des personnes sous traitement antirétroviral (Oct. 2018)

Madame Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé, a engagé le 1^er octobre dernier une vaste concertation « grand âge et autonomie ». Dans ce cadre, une consultation inédite est lancée auprès de tous les Français.

L’objectif est de leur permettre de formuler des propositions concrètes sur cet enjeu de société en répondant à la question « comment mieux prendre soin de nos aînés ? » sur la plateforme Grande-consultation-aines.make.org.

Cette plateforme permettra de recueillir une contribution citoyenne utile pour nourrir les travaux de la mission de concertation grand âge et autonomie.

La force de relais des acteurs clés du secteur sera déterminante pour assurer une forte visibilité et une participation à la hauteur des enjeux qui sont les nôtres.

Autonomie Actu est la lettre d’information de la filière autonomie de l’Agence Régionale de Santé Auvergne-Rhône-Alpes. Cette newsletter a pour but de vous informer des évolutions en cours, des documents ou outils qui sont mis à disposition pour l’accompagnement des personnes âgées ou en situation de handicap.

Accédez à la revue d'OCTOBRE 2018 en cliquant ici.

Accédez à la revue de JUILLET 2018 en cliquant ici.

Accédez à la revue d'AVRIL 2018 en cliquant ici.

L’URPS PACA a conçu un traité à la fois scientifique et pratique en rapport avec la lutte contre la contamination chimique et particulièrement les perturbateurs endocriniens (PE).

Accédez au document ‘Comment protéger mes patients de la contamination chimique & des perturbateurs endocriniens’.

Dans le cadre du dispositif santé jeunes, la ville de Valence propose une formation/sensibilisation sur le thème « Prise en compte de la souffrance psychique des jeunes pour une prévention des comportements à risques. Travail en réseau des professionnels et bénévoles du territoire ».

L’objectif de ces journées est de constituer un réseau efficient d’acteurs et de favoriser le développement d’actions de prévention.

Pour plus d’informations, consultez le dépliant Adultes Relais 2019.

Cliquez ici pour accéder au bulletin d’inscription.

Trois initiatives d’accompagnement des proches aidants se dérouleront prochainement dans les locaux de Soins et Santé à Rillieux-la-Pape :

• Une formation en 6 modules pour les aidants de personnes malades, dépendantes ou en situation de handicap. Premier module : le 8 novembre 2018.

• Un forum pour les aidants de personnes malades d’Alzheimer ou maladies apparentées, le 18 octobre 2018 de 14h à 17h30.

• Un atelier de relaxation pour les aidants de personnes malades d’Alzheimer ou maladies apparentées. Prochain atelier : le 9 novembre 2018.

Ces actions, portées par l’Hôpital des Charpennes et l’Association Soins et Santé sont soutenues par l’Agence Régionale de Santé et l’Association Française des Aidants.

Éditorial du NEJM (The New England Journal of Medecine) concernant le harcèlement sexuel dans les universités médicales et scientifiques américaines où il apparaît que les facultés de Médecine (CHU inclus) sont particulièrement concernées.

L'éditorial demande que les responsables des facultés informent largement leur communauté et luttent contre ce fléau qui ne sévit sans doute pas qu'aux États-Unis.

L’URPS Médecins assure la promotion de la médecine générale en décernant, chaque année depuis 2006, un Prix de thèse à des jeunes médecins ayant soutenu leur thèse dans l’une des quatre universités de la région (Clermont-Ferrand, Grenoble, Lyon ou Saint-Etienne).

Le Prix de thèse 2018 a été remis hier soir à six jeunes médecins ayant soutenu leur thèse en 2017 sur les thèmes suivants :

. Le surpoids de l’enfant.
. Le burn out chez les médecins généralistes.
. L’attention portée aux supports de prévention et à leur message sanitaire dans les salles d’attente de cabinets de groupe de médecine générale.
. Le dépistage des maltraitances infantiles en médecine générale.
. L’élaboration d’un site Internet d’aide à la lecture et à l’interprétation de l’électrocardiogramme en médecine générale.

Pour + d’info, rendez-vous sur le site de l’URPS ML : www.urps-med-aura.fr/installati…/prix-de-these-en-mg-urps/18

Pour votre bonne information, l’ARS Bourgogne-Franche-Comté prépare pour début octobre une campagne d’incitation à la vaccination contre le méningocoque sérogroupe W dans les bassins de vie de Dijon et Genlis, après la mise en évidence d’une situation d’hyperendémie de la souche UK-2013, telle que décrite dans l’instruction du 27 juillet 2018.

Cette campagne a été annoncée le vendredi 21 septembre 2018 lors d’une conférence de presse.

Dans l’éventualité d’une demande des médias concernant le méningocoque W dans vos régions, veuillez trouver le dossier de presse de l’ARS BFC ainsi que les éléments de langage rédigés par Santé Publique France à cette occasion.

L’IGAS définit les conditions favorables au déploiement des 1 000 CPTS
préconisées par le plan « Ma Santé 2022 »

Le plan « Ma Santé 2022 » définit 54 mesures pour transformer le système de santé. Au cœur de cette stratégie émerge la volonté de « Créer un collectif de soins au service des patients ». Dans ce cadre, il est prévu de déployer sur le territoire national 1 000 Communautés Professionnelles Territoriales de Santé.

Juste avant cette annonce, l’IGAS publiait un rapport relatif au déploiement des CPTS dans les territoires, l’occasion de faire un point d’étape deux ans après la publication de la loi de modernisation du système de santé (janvier 2016) qui créait ce dispositif. Le rapport dresse un bilan du déploiement des CPTS en tentant d’en déduire un modèle et définit un certain nombre de recommandations pour favoriser leur déploiement, contribution directe à la déclinaison du plan « Ma Santé 2022 ».

Les CPTS : le bilan à deux ans

• Des projets concrets

C’est l’occasion de rappeler ce qu’est une CPTS alors que le cadre juridique défini est très léger, et de donner quelques illustrations concrètes de projets conduits par les professionnels avec un impact direct sur l’amélioration des prises en charge et l’amélioration des conditions d’exercices des professionnels. Ainsi, une CPTS est un ensemble de professionnels qui, sur un territoire, se rassemblent pour organiser des actions de prévention, mettre en place un projet de télémédecine, garantir une organisation pour l’accès aux soins non programmés ou encore garantir la continuité des soins en EHPAD, optimiser le temps médical en réduisant le temps administratif.

• Trois types de CPTS mais pas de CPTS type

L’IGAS, en analysant les 200 CPTS en projet, définit trois types de CPTS :

-        Les CPTS en territoires ruraux : elles regroupent environ 100 professionnels de santé sur un territoire de 30 000 habitants. Leurs projets portent sur la prise en charge des personnes âgées, l’accès aux soins non programmés par exemple. L’enjeu est de sortir les professionnels de santé de leur isolement.

-        Les CPTS en territoires semi-ruraux et périurbains : elles regroupent de 100 à 300 professionnels de santé sur un territoire de 30 000 à 80 000 habitants. L’enjeu pour ce territoire est de pouvoir s’appuyer sur des systèmes d’information permettant la coordination entre acteurs.

-        Les CPTS en territoire urbain :  le territoire varie de 80 000 à 200 000 habitants. L’enjeu dans ces territoires est de pouvoir se structurer par rapport aux hôpitaux et d’organiser le lien avec l’ensemble des acteurs sanitaires et médico-sociaux. La CPTS de Vénissieux est, à ce titre, citée en exemple.

Si l’IGAS indique qu’il n’existe pas de modèle-type des CPTS et que le choix du périmètre dépend des logiques de territoire et des acteurs, ces profils peuvent aider à accompagner au mieux les acteurs dans leurs démarches. En revanche, le rapport insiste sur le caractère nécessairement pluri-thématique des projets portés, et sur le mode de gouvernance qui doit être à la main des professionnels de santé libéraux.

Les conditions favorables au développement des CPTS : la garantie d’un financement et le soutien des initiatives des libéraux

• Une implication forte de l’URPS Médecins

Le rapport de l’IGAS préconise un soutien plus fort des pouvoirs publics auprès des acteurs. Mais, elle rappelle aussi que l’URPS a un rôle particulier à jouer dans la promotion et l’accompagnement des CPTS. Le rôle de l’URPS Médecins, en lien avec les autres URPS pour mobiliser les acteurs, est déterminant. Selon le rapport, il est d’autant plus facile de développer les CPTS que le lien URPS / ARS est fort, rappelant ainsi l’existence dans certaines régions de contrats entre l’ARS et l’URPS comme en PACA ou en Normandie.

• Des missions clarifiées à l’échelle du territoire

En termes de missions, le rapport préconise qu’un certain nombre de missions définies dans un décret soient assurées par les CPTS dans le cadre du territoire, comme l’organisation des soins non programmés, des actions de prévention, l’accès au second recours et l’orientation du patient, la contribution à la formation initiale…

Un guichet unique ARS / Assurance maladie est souhaité pour faciliter les démarches des acteurs.

• Un financement garanti

L’IGAS rappelle que les CPTS ne peuvent exister sans un financement pérenne. C’est pourquoi l’IGAS préconise le maintien de dotations régionales de l’ARS (FIR) pour le démarrage, mais ensuite préconise l’engagement d’une négociation en vue d’un accord conventionnel interprofessionnel dès 2019. En attendant, il est recommandé d’utiliser le fonds de transformation du système de santé pour les coûts transitionnels.

• Un outillage des CPTS

L’IGAS insiste sur la nécessité de développer des outils collaboratifs de type messagerie sécurisée ou Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) que l’URPS Médecins propose en Auvergne-Rhône-Alpes, des formations pour expliciter ces dispositifs via le DPC. L’animation du réseau des CPTS est également largement encouragé pour ne pas laisser seuls les acteurs.

L’URPS Médecins Libéraux AuRA accompagne la création des CPTS dans les territoires. Des réunions territoriales peuvent être organisées par les élus, et des chargés de mission accompagnent les professionnels de santé dans la conduite de leur projet. Des outils sont mis à disposition gratuitement pour faciliter la coordination entre professionnels avec le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et l’agenda MEDUNION.

Pour toute information sur les CPTS, n’hésitez pas à nous contacter urps@urps-med-aura.fr.

La FNMR a signé un relevé de conclusions avec l’Union Nationale des Caisses d’Assurance Maladie afin d’améliorer la prise en charge des patients par une meilleure pertinence des examens d’imagerie. La première action de pertinence, en partenariat avec la Caisse, porte sur la lombalgie.

Indépendamment des retombées économiques espérées par la Caisse, il s’agit aussi de diminuer l’exposition aux rayonnements ionisants des patients pour une meilleure adéquation entre la pathologie et l’examen réalisé.

À cet effet, une fiche destinée aux demandeurs d’examens afin de leur rappeler les recommandations internationales et celles de la HAS, ainsi qu’une affiche pour les salles d’attente ont été créées.

Dans le cadre de la Convention d’Objectifs et de Gestion 2018-2022, l’amélioration des relations avec les URPS constitue un engagement pris par la branche Recouvrement. En ce sens, un plan d’actions national a été mis en place.
 
Dans le but de vous apporter toute l'information nécessaire sur le rôle de la branche Recouvrement dans la gestion de la Curps, nous vous informons qu’un espace dédié aux URPS a été ouvert sous Acoss.fr : cliquez ici pour accéder à la page web. 
 
Afin d'offrir un accompagnement aux URPS, une plaquette de communication est mise à disposition. Elle présente notamment :

• La Curps et ses modalités de reversement

• Les rôles et missions de l’Acoss et des Urssaf dans la gestion de la Curps

• Urssaf.fr, lieu central d’informations des cotisants

La grande région AUVERGNE-RHÔNE-ALPES est dotée de 55 équipes PASS (MCO ou psychiatriques), de deux PASS dentaires et d’une PASS pédiatrique, réparties sur l’ensemble du territoire.

Vous pouvez consulter le listing des professionnels des équipes des PASS ARA (Septembre 2018).

Ce listing est à destination de toutes les personnes qui peuvent, au quotidien, avoir besoin de se mettre en lien avec les professionnels des PASS.

Contact : 

Elisabeth PIEGAY - Coordination des PASS / ARS Auvergne-Rhône-Alpes

ARHM - 290 route de Vienne - BP 8252 - 69355 LYON Cedex 08

Mail : elisabeth.PIEGAY@arhm.fr

Tél : 04 37 90 12 85 ou 06 01 19 41 94

L’Espace de Réflexion Ethique Auvergne-Rhône-Alpes (EREARA) vous informe de son programme :

- Conférence inaugurale du DIU « Ethique en Santé » année universitaire 2018-2019  
le Jeudi 6 Septembre 2018 de 18h à 20h à la Faculté de Médecine Laennec Amphithéâtre A1 -  7-11, rue Guillaume Paradin - 69372 Lyon cedex 08
Thème : Envisager le rapport au corps dans un hôpital laïque…
avec la participation de Madame Jacqueline COSTA-LASCOUX, Directrice de recherche honoraire au CNRS, associée au CEVIPOF, Sciences-Po Paris

Inscription préalable obligatoire et GRATUITE  : www.ererra.com
Lien Internet 

- Café éthique à Lyon  
le Mardi 16 Octobre 2018  de 18h à 20h au Sherrington 204 B, avenue des Frères Lumière – 69008 LYON (à côté de l’Hôpital Edouard Herriot)
Thème : La liberté d’aller et venir de la personne âgée
avec la participation de Christian VERRON, Directeur d’EHPAD, Dr Julien VERNAUDON, Gériatre et de Morgane ROMERO, Doctorante en philosophie.

Inscription préalable obligatoire et GRATUITE  : www.ererra.com
Lien Internet 

- Ouverture des inscriptions pour les 9èmes Automnales de l’Ethique en Santé qui se tiendront à Saint-Etienne le Jeudi 22 Novembre 2018 à l’amphithéâtre GHT Loire (ancienne Faculté de Médecine) 15, rue Ambroise Paré – 41000 Saint-Etienne (journée de formation continue)
Thème « Faire vivre, laisser mourir… »
        
Inscription préalable obligatoire et payante : www.ererra.com

Nous vous signalons l’existence de l’Équipe Mobile Territoriale de Rééducation, Réadaptation et Réinsertion (EMT3R Loire). Cette structure intervient auprès des patients adultes en situation de handicap fonctionnel. Le but de l'EMT3R Loire est de travailler avec les médecins traitants du département de la Loire ainsi que le Nord Ardèche.

En tant que médecin libéral, sachez que vous pouvez solliciter cette Équipe Mobile si vous rencontrez des difficultés concernant la prise en charge globale du handicap physique de vos patients.

En cliquant ici, vous accéderez à une plaquette d’information concernant l’EMT3R Loire.

Préparation du Séminaire de travail CMG-ACORESCA-CN URPS ML - 7 novembre 2018 à PARIS

L’Institut national du cancer (INCa), en partenariat avec le Collège de la médecine générale (CMG), l’Association des coordinateurs de réseaux de cancérologie (ACORESCA) et la Conférence nationale des Unions Régionales des Professionnels de Santé Médecins Libéraux (URPS ML), organise un séminaire de travail dédié à l’optimisation des relations entre les médecins généralistes et les réseaux régionaux de cancérologie.

En faisant se rencontrer les principaux acteurs, cette journée doit permettre de :

1)     Mieux se connaître et faire connaître les missions et rôles respectifs de chacun

2)     Mieux se comprendre

3)     Mieux appréhender les besoins et les attentes des uns et des autres

4)     Partager les expériences de terrain et les bonnes pratiques

5)     Dégager des solutions pour faciliter les coopérations aux niveaux régional et local, promouvoir les organisations innovantes et optimiser les parcours de santé des patients atteints de cancer.

C’est la raison pour laquelle nous vous invitons à répondre à ce court questionnaire anonyme :

https://fr.surveymonkey.com/r/SNPYPQX

Vos réponses sont importantes car elles participeront de la définition d’axes d’amélioration et de pistes concrètes pour renforcer la coopération des acteurs et la qualité des soins en cancérologie en région.

Nous soumettrons les résultats de cette enquête lors du séminaire de travail dédié.

Merci d'avance de votre participation active.

Pour votre information : diffusion du second numéro de La Lettre du Réseau. Il s’agit du bulletin de l’ARS sur le réseau régional des structures de vigilances et d’appui (RREVA). Il est prévu une diffusion biannuelle.

Après un premier numéro présentant la réforme des vigilances, la mise en place du RREVA, ce second numéro donne la parole aux structures de vigilances et d’appui, et présente des actions de terrain de vigilance notamment auprès des enfants et des jeunes (intoxications avec des produits domestiques, soumission chimique, réseau sociaux, conduite addictive chez les adolescents...).

Ces deux lettres précisent aussi toutes les coordonnées des structures régionales d’appui et de vigilances au service des professionnels de santé.

Ces deux courriers sont disponibles sur le site de l’ARS :

https://www.auvergne-rhone-alpes.ars.sante.fr/reseau-regional-de-vigilances-et-dappui-rreva

Message de la part du Directeur général de l’ARS AuRA, le Dr Jean-Yves GRALL

J’ai le plaisir de vous informer que le Projet Régional de Santé (PRS) Auvergne-Rhône-Alpes 2018-2028 a officiellement été publié le jeudi 14 juin 2018 au recueil des actes administratifs.

Son élaboration est le fruit d’un important travail collectif auquel vous avez tous contribué, chacun à votre niveau.

Je souhaite donc saluer votre investissement et ce travail remarquable qui a été mené, et notamment durant la période de consultation qui nous a fortement mobilisés.

Vous pouvez donc dès à présent consulter l’ensemble des documents qui composent le PRS sur le

site Internet de l’ARS à destination des acteurs de santé.

Une version papier du Projet Régional de Santé sera envoyée à tous les partenaires qui ont émis un avis dans le cadre de la consultation.

Enfin, le prochain séminaire des cadres, qui se tiendra en octobre 2018, sera l’occasion de nous approprier le PRS de manière concrète.

La Métropole de Lyon dispose d’un centre de contact où quiconque peut donner des informations sur les anomalies qu'il a constatées sur son trajet à pied. Cela permet de les prendre en compte par les services de la Métropole pour les traiter afin qu'ils n'entraînent pas de dommages aux personnes.

Il est évident que les chutes dues à des imperfections de voirie sont très nombreuses et que, pour y remédier, il est indispensable que leurs causes soient connues...

Le numéro de téléphone de GRECO, qui existe depuis plusieurs années, est encore peu connu alors qu'il prend en considération les signalements qui lui sont faits. Éviter des traumatismes est source d'économie et surtout empêche les personnes de souffrir et d'être fort gênées dans leur vie quotidienne.

La Métropole de Lyon a mis au point un service de qualité, pratique pour recevoir les informations de personnes attentives à ces dangers potentiels avant qu'ils nuisent à des personnes...

Pour tout signalement, veuillez composer le 04 78 63 40 00

Pour visualiser l’affiche, cliquez ici.

Une étude PARC (Personne À Risque de Chute), coordonnée par la Cellule d’Évaluation Médico-Économique du CHU Grenoble-Alpes et menée en collaboration avec le département de l’Isère, porte sur l’évaluation de l’efficacité du bouquet de services IsereADOM comparé au suivi conventionnel sur le risque de récidive de chutes à six mois chez les sujets âgés fragiles (de + de 65 ans).

Ce projet se déroule sur quatre territoires du département de l’Isère : l’agglomération grenobloise, le Vercors, la Bièvre-Valloire et la Porte des Alpes.

Dans un souci de sensibiliser les PS au sujet de ce projet de recherche et de sélectionner des patients potentiels, une brochure a été élaborée.

Ce diptyque servira par ailleurs à informer les patients et leur expliquer la démarche à entreprendre pour être inclus dans l’étude.

Pour visualiser la brochure, cliquez ici.

L'Équipe Mobile de Répit se rend au domicile des aidants familiaux habitant la Métropole de Lyon afin d'évaluer leurs besoins, leur niveau d’épuisement, leur état de santé, et propose leur aide pour favoriser le maintien à domicile de la personne aidée (0-60 ans), proposer les lieux de répit, les accompagner tout au long de leur parcours.

De nombreux aidants sont en lien avec les médecins traitants ou spécialistes pour les soins de la personne aidée, et ils peuvent certainement être les premiers à constater des signes de fatigue ou d'épuisement.

Besoin d’aide ?

Contactez l’Équipe Mobile de Répit au 04 69 85 99 87

ou par courriel : contact@equipe-repit.fr 

Pour plus d'informations, consultez le flyer de cet organisme.

Les voyages effectués par les Français, qu’ils soient d’ordre professionnel ou touristique, les exposent à des risques sanitaires et justifient la mise à jour régulière de recommandations par le Haut Conseil de la santé publique, en fonction des données épidémiologiques et des avancées scientifiques.

Pour prévenir les maladies liées aux voyages, ces recommandations rappellent l’importance de la vaccination. Elles détaillent les mesures de protection contre le paludisme selon la destination et les conditions de voyage ainsi que les mesures d’hygiène et de lavage des mains pour éviter les diarrhées. Elles précisent les risques liés aux moustiques et autres arthropodes, aux transports, à l’environnement et à certains comportements ou situations.

Sont également traités les précautions en fonction des personnes (âge, état de santé, etc.), la constitution d’une trousse à pharmacie et les aspects administratifs liés aux voyages (en particulier si le voyageur doit transporter des médicaments). Enfin, un chapitre est consacré à la reconnaissance et la gestion, au retour, de certaines pathologies ayant un fort impact en santé publique.

Les recommandations sont publiées dans le Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) du 25 mai 2018 téléchargeable en cliquant ici, ou sont consultables sur le site de Santé publique France.

Communiqué de presse intersyndical 22 mai 2018

Urgences médicales et demandes de soins non programmés : Les syndicats de médecins libéraux demandent à être reçus par Agnès Buzyn

Les médecins libéraux partagent l’émotion de nos concitoyens à la suite du décès de Naomi Musenga à Strasbourg et de deux personnes âgées dans le service des urgences de l’hôpital de Tours. Ils partagent également les questions suscitées par ces drames chez les professionnels de l’urgence médicale.

La médecine libérale assume un rôle majeur dans la réponse aux demandes de soins non programmés, que ce soit pendant ou en dehors des heures d’ouverture des cabinets, en répondant à la majorité des demandes de soins urgents.

Leur participation est en fait la partie immergée de l’iceberg :

· Les médecins régulateurs libéraux gèrent 80 % de ces appels sur les horaires de la permanence des soins ambulatoires en lien avec les centres 15.

· Les médecins généralistes français réalisent 300 millions de consultations par an dont on peut considérer qu’un minimum de 10 % concerne des patients nécessitant un examen médical dans la journée.

Les médecins libéraux ont donc une solide expérience dans ce domaine ; ils ont depuis longtemps développé une expertise de ces sujets qui a conduit à des évolutions majeures de l’organisation des soins, comme par exemple la mise en place des Maisons Médicales de Garde (MMG). Ils demandent la mise en application du numéro national unique, le 116 117, pour les demandes de soins non programmés et en permanence de soins, seule mesure à même de résoudre le problème de l’engorgement chronique des urgences.

Mais il reste encore beaucoup à faire.

Les syndicats représentant les médecins libéraux sont forces de propositions tant au niveau local que régional ou national. Ils demandent à leur tour à être reçus par leur ministre pour évoquer les pistes de réorganisation nécessaires des modes de prise en charge des demandes de soins non programmés.

Contacts :

Jacques BATTISTONI - Président de MG France - 06.62. 61.09.99

Jean-Paul HAMON - Président de la FMF - 06.60.62.00.67

Jean-Paul ORTIZ - Président de la CSMF - 06.07.86.08.83

Philippe VERMESCH - Président du SML - 06.09.55.77.24

Nous vous informons de la mise en place d’un système d’inscription à la maternité de l’hôpital Nord-Ouest de Villefranche-sur-Saône à l’aide d’un numéro unique :

04 74 09 67 63

Nous vous remercions de relayer cette information auprès de vos patientes souhaitant accoucher à l’hôpital Nord-Ouest afin qu’elles puissent effectuer cette démarche d’inscription dès leur décision prise.

Consultez la brochure « Numéro SOS Sein » : un numéro de téléphone unique dédié à la

prise en charge des pathologies mammaires malignes ou bénignes.

Le 24 avril 2018, le Président de l’URPS Médecins AuRA, le docteur Pierre-Jean Ternamian, et le docteur Jean-Pierre Enrione-Thorrand, élu en charge du projet, ont participé à la restitution des travaux du Parlement Européen de la Santé qui a retenu l’amélioration de la couverture vaccinale comme une des cinq priorités à conduire en termes de politique de santé au niveau européen. Le rapport recommande de mettre en place un passeport numérique européen de la vaccination.

Dans ce cadre, Madame Chiara Danelli, Présidente du Comité pour une initiative européenne de vaccination, a présenté le Carnet de vaccination électronique de Mesvaccins.net au Parlement européen à Bruxelles, devant le Directeur général de la santé de la Commission européenne, monsieur Xavier Prats Monné.

L’URPS Médecins Auvergne-Rhône-Alpes a ainsi pu témoigner de son expérience et de l’intérêt du déploiement du carnet de vaccination électronique en région Auvergne-Rhône-Alpes.

Voir la page Facebook de l'URPS Médecins Libéraux AuRA.

Ville-hôpital : des pistes pour renforcer les liens

Dans la continuité de sa plateforme politique 2017-2022, la FHF présente le rapport sur le lien ville-hôpital confié au Dr Jean-Pierre Jardry, médecin généraliste libéral et administrateur de la FHF.  Au travers de 17 propositions détaillées et illustrées par des exemples, ce rapport donne des clés pour renforcer un travail constructif dans l’ensemble des territoires et déployer des projets médicaux en lien avec l’ensemble des acteurs de santé. Ce travail précurseur s‘inscrit dans la politique nationale d’accès aux soins.

Cliquez ici pour lire le rapport et le communiqué de presse.

L'URPS Médecins Libéraux Auvergne-Rhône-Alpes a créé un Dictionnaire des acronymes et des sigles. Pour y accéder, cliquez ici.

Vendredi 23 mars 2018, l’URPS Médecins Libéraux Auvergne-Rhône-Alpes a proposé un séminaire sur les CPTS.

Ce séminaire, organisé à l’initiative du Collège 1, a rassemblé une trentaine de participants et a remporté un vif succès. Il a donné lieu à des échanges approfondis entre les porteurs de projets de CPTS de la région et les élus de l’URPS sur les enjeux des CPTS.

L’URPS Médecins a, par ailleurs, sollicité l’appui du cabinet CORMIER-BADIN pour réaliser une étude portant sur les différents supports juridiques pouvant être utilisés par les professionnels de santé libéraux pour leur projet de CPTS.

Si vous souhaitez disposer de cette étude, contactez l’URPS Médecins AuRA en envoyant un courriel à cette adresse : urps@urps-med-aura.fr.

Vous trouverez, ci-dessous, l’ensemble des éléments présentés lors de ce séminaire :

-        Présentation du séminaire

-        Synthèse de la journée

-        Bilan des projets de CPTS

-        Brochure CPTS

Les URPS Médecins et Pharmaciens, et France Assos Santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes ont organisé ce jeudi 22 mars 2018 une conférence de presse pour rappeler leur engagement dans le Carnet de Vaccination Électronique (CVE). Les docteurs Ternamian, Rébeillé-Borgella, Enrione-Thorrand, Stagnara, et Messieurs Rozaire, Koeck et Blanchardon ont présenté aux journalistes le CVE et leurs actions.

Consultez le dossier de presse.

COMMUNIQUÉ DE PRESSE

www.MesVaccins.net
Les URPS Médecins et Pharmaciens, France Assos Santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes, unis pour promouvoir le déploiement du carnet de vaccination électronique (CVE)

L’Union Régionale des Professionnels de Santé (URPS) des Médecins, des Pharmaciens Libéraux et France Assos Santé (représentant les usagers) de la région Auvergne-Rhône-Alpes se mobilisent pour améliorer la couverture vaccinale et organiser le déploiement du carnet de vaccination électronique auprès des professionnels de santé libéraux et de la population.

L’amélioration de la couverture vaccinale est un enjeu de santé publique majeur en France. La mort tragique d’une jeune femme de 32 ans, des suites de complications de rougeole l’a encore récemment rappelé. L’extension de l’obligation vaccinale (passage de trois à onze vaccins obligatoires pour les enfants à compter de 2018) oblige également à sécuriser le suivi des vaccinations. La généralisation d’un carnet de vaccination électronique apparait dès lors comme une nécessité.

Le seul carnet de vaccination électronique partagé entre le professionnel de santé et le patient

Le carnet de vaccination électronique (MesVaccins.net) est un outil commun au patient et au professionnel de santé qui permet l’accès aux données vaccinales à tout moment.

- Pour le médecin, c’est un outil d’expertise qui facilite l’application des obligations et recommandations vaccinales ainsi que les bonnes pratiques, en s’appuyant sur les base des vaccins disponibles en France qui font l’objet d’une certification par la Haute Autorité de Santé (HAS). Il constitue aussi un registre permettant de fournir des données sur l’évolution de la couverture vaccinale de la population et ainsi permettre un travail de prévention ciblé.

-  Pour le Pharmacien, c’est un outil de sécurisation de la dispensation du vaccin, en permettant de scanner directement le numéro des lots. L’échange entre le pharmacien et le patient sur son calendrier vaccinal est facilité.    C’est aussi un outil de coopération interprofessionnel en permettant au pharmacien de prévenir le médecin traitant de la date de délivrance du vaccin pour une amélioration de la prise en charge.

- Pour le patient, le carnet de vaccination électronique lui permet de faire facilement le point sur sa situation vaccinale personnelle, de générer des rappels pour les prochains vaccins ou encore d’obtenir la liste des vaccins qui lui sont recommandés par les autorités sanitaires.

L’outil est développé par une société strictement indépendante des industries pharmaceutiques. Les données sont réservées aux patients et aux acteurs de santé.

Généraliser son utilisation sur toute la région

L’URPS Médecins et Pharmaciens sont ainsi engagés dans une action volontariste visant à généraliser l’utilisation du carnet de vaccination électronique au sein de la région Auvergne-Rhône-Alpes.

En 2017, l’URPS Médecins a ainsi financé le développement de l’application mobile du CVE. En 2018, les URPS Médecins et Pharmaciens ont décidé de financer son accès gratuit aux 13 500 médecins libéraux et 2 500 pharmacies de ville de la région Auvergne-Rhône-Alpes.

France Assos Santé soutient et encourage ces initiatives portées par les professionnels de santé libéraux et incite à l’utilisation du carnet de vaccination électronique par la population. Chacun peut ouvrir gratuitement son propre carnet de vaccination électronique sur MesVaccins.net.

 Des actions de partenariats réalisées

Les URPS ont engagé des actions de promotion de l’outil auprès de l’ensemble des professionnels de santé libéraux et s’attachent à nouer des partenariats, notamment avec les collectivités territoriales. Des actions ponctuelles ont été engagées avec les services de médecine scolaire des rectorats pour proposer l’ouverture de carnets de vaccination électronique dans des établissements scolaires.

L’interprétariat en santé et en santé mentale constitue un outil important aujourd’hui afin de permettre à toutes les personnes allophones présentes sur le territoire français de pouvoir se faire soigner dans de bonnes conditions quand leur état de santé le nécessite.

Pour accompagner les soignants et les interprètes dans un travail collaboratif fructueux, l’ORSPERE SAMDARRA propose des cessions de formation gratuites.

Pour plus d’informations, consultez le programme complet.

Au 12 mars 2018, 913 cas de rougeole ont été déclarés depuis le 6 novembre 2017, confirmant le début d’une épidémie en France. L’augmentation rapide du nombre de cas observée depuis les trois dernières semaines (environ 300 cas) fait craindre une épidémie d’ampleur importante.

La proportion de cas de rougeole chez les personnes non ou insuffisamment vaccinées nées après 1980 reste très importante (87 %) et reflète l’insuffisance de la couverture vaccinale contre la rougeole en France. Dans ce contexte, nous vous rappelons l’importance de la vérification systématique du statut vaccinal vis-à-vis de la rougeole de toute personne née après 1980 et particulièrement les enfants de 1 à 4 ans, les adolescents, les jeunes parents et les femmes en âge de procréer.

Tout cas de rougeole doit être signalé immédiatement sans attendre les résultats biologiques par tout moyen approprié (téléphone, télécopie…) à votre ARS. Les contacts non ou insuffisamment vaccinés de ces cas doivent pouvoir bénéficier très rapidement des mesures de prévention.

Devant tout patient suspecté de rougeole (présentant une éruption cutanée fébrile caractéristique) la mise en œuvre des mesures barrières suivantes est nécessaire :

- assurer, dans la mesure du possible, la prise en charge du patient à domicile ;
- privilégier les prélèvements biologiques à domicile s’ils étaient nécessaires ;
- isoler le patient, lui faire laver les mains et porter un masque chirurgical ;
- assurer la protection individuelle du professionnel de santé par des mesures de protection de type « air » ;
- rappeler à l’entourage du patient les règles d’hygiène (solutions hydro-alcooliques) ;
- recommander l’éviction de la collectivité jusqu’à 5 jours après le début de l’éruption ;
- aérer les zones de présence du patient car la transmission aérienne du virus reste possible jusqu’à 2 heures dans un espace clos après son départ.

Consulter l’aide-mémoire sur les recommandations vaccinales et sur les mesures préventives autour d’un cas de rougeole.

Plus d'informations sur le site du Ministère des solidarités et de la santé.

Le ministère des Solidarités et de la Santé publie les nouveaux modèles du carnet et des certificats de santé de l’enfant. Ils entrent en vigueur le 1^er avril 2018.

Ils ont été mis à jour sur la base des recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP), afin de tenir compte des avancées scientifiques et des attentes des professionnels de santé et des familles. 

Cette actualisation s’inscrit notamment dans la mise en œuvre de la stratégie nationale de santé, qui vise à mettre en place une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et à tous les âges de la vie. La politique de santé de l’enfant fait l’objet d’une attention particulière, une action précoce sur les déterminants de la santé ayant des effets tout au long de la vie.

Pour votre information et pour relai, découvrez la notice explicative vous présentant les principales nouveautés de la nouvelle édition. Celles-ci concernent :

• Les messages de prévention, qui ont été enrichis et actualisés pour tenir compte des évolutions scientifiques et sociétales, de nouvelles recommandations et de l’identification de nouveaux risques.

• La création d’un examen de la deuxième semaine.

• La mise à jour des repères neuro-développementaux du jeune enfant.

•  L’introduction de nouvelles courbes pour le suivi de la croissance des enfants établies par l’Inserm (unité 1153/CRESS).

• Les nouvelles recommandations vaccinales, pour accompagner la modification du calendrier des vaccinations et l’extension des obligations vaccinales chez l’enfant.

Pour plus d’informations, consultez le dossier sur le site Internet du ministère.

Dans le cadre d’Immuniser Lyon, le Collectif a travaillé ces derniers mois à l’incitation à la vaccination pour les seniors de plus de 65 ans.

En accord avec les priorités de la Ministre de la santé, Madame Buzin, ce collectif répond à la volonté de proposer des actions concrètes en mobilisant tous les acteurs de la prévention.

Ainsi, il a tenu compte du défaut de couverture vaccinale concernant la grippe chez les usagers et chez les professionnels de santé constaté en 2017, mais a souhaité élargir cette incitation à la vaccination des seniors aux vaccins zona, pneumocoque et DTPC.

Pour plus d’information, voir les courriers à destination des usagers et des professionnels de santé.

Le docteur Pierre-Jean TERNAMIAN, Président de l’URPS Médecins Libéraux AuRA et le docteur Marcel GARRIGOU-GRANDCHAMP, membre du Bureau, ont rencontré ce mercredi 7 février 2018 trois conseillers de Mme la Ministre de la Santé et des Solidarités, Agnès BUZYN, pour leur présenter les projets actuellement portés par l’URPS Médecins AuRA, et en particulier les projets e-Santé.  

Après avoir salué Madame Agnès BUZYN, les représentants de l’URPS Médecins AuRA ont été reçus longuement par le Professeur Lionel COLLET, Conseiller spécial, le Docteur Jacques-Olivier DAUBERTON, Conseiller chargé de la sécurité sanitaire (chargé aussi des liens avec les professionnels de santé de ville) et Nicolas LABRUNE, Conseiller sur les questions numériques pour échanger sur le déploiement du Carnet de Vaccination Électronique (CVE), le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et les projets de télésurveillance (objets connectés).

Les représentants de l’URPS Médecins AuRA ont présenté les actions engagées en région pour accompagner l’utilisation du CVE et ont insisté sur l’intérêt d’un message fort de la Ministre en faveur du déploiement du CVE en lien avec la politique d’amélioration de la couverture vaccinale. À ce titre, les représentants de l’URPS ont pu relayer la recommandation d’un rapport de la Cour des Comptes publié ce jour et relatif à l’amélioration de la couverture vaccinale en France, et évoquer l’intérêt de la reconnaissance d’un consultation complexe (ROSP).

Les représentants de l’URPS ont également évoqué le Réseau Social des Professionnels de Santé, outil créé dans le cadre du projet Territoire de Soins Numérique (PASCALINE). Il a été rappelé l’intérêt du développement de ce réseau social particulièrement adapté aux besoins de coordination des professionnels de santé libéraux et publiques dans le cadre notamment de la mise en place des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles ou des CPTS, et dans les liens ville-hôpital. La création, adossée au RSPS d’un annuaire des professionnels de santé libéraux (ANLORS), a également été partagée avec les conseillers de la Ministre. L’URPS Médecins Libéraux AuRA souhaite que le RSPS puisse être déployé et proposé dans les autres régions.

Le projet de réduction du tabagisme chez les professionnels de santé, grâce au déploiement du RSPS présenté à la DGOS en août 2017, a été rappelé aux conseillers de Madame la Ministre.

Enfin, d’autres sujets ont pu être abordés comme la nécessité de développer les dispositifs de télésurveillance, de mettre en œuvre le numéro unique 116-117, ou encore le dossier de mise en relation des dispositifs d’imagerie dans un objectif d’amélioration de la continuité des soins.  

Au niveau régional, l’URPS Médecins a rappelé l’intérêt de poursuivre la coopération avec le nouveau GCS e-Santé, par fusion des GCS Simpa et SISRA.  

Acteur clé du secteur de la prévention santé depuis 25 ans, l’IEMP (Institut d’Éducation Médicale et de Prévention) vient de lancer une nouvelle campagne d'intérêt général sur le bon usage des écrans, sujet de société qui nous préoccupe et nous concerne tous. 

71 % des Français pensent ainsi que cet usage nuit à la qualité des relations, 69 % sont préoccupés par la présence des écrans dans la vie de leurs enfants et 59 % se considèrent comme dépendants. Pour répondre à cette inquiétude, l’IEMP a lancé un site Internet : www.lebonusagedesecrans.fr ayant pour vocation d’apporter :

• une information neutre et objective sur l’usage des écrans : qu’est-ce qu’un usage excessif des écrans ? Quelles en sont les causes et les conséquences ? Quel est l’impact des écrans sur notre cerveau ? Comment savoir si l’on est dans un usage nocif ? Comment limiter ses risques ? ;

• des conseils à tous ceux qui se trouvent confrontés, à titre personnel ou via leur entourage, à un usage excessif des écrans : que faire pour sortir d’un usage pathologique des écrans ou aider un proche à s’en sortir ? Vers qui se tourner ? ;

• un accompagnement pour les organisations publiques ou privées et pour les professionnels de santé qui souhaitent relayer ce message auprès de leurs publics. 

Afin de favoriser la diffusion auprès de vos publics d’une « culture de l’usage raisonnable des écrans », consultez les documents ci-dessous :

• le dossier de presse de la campagne, accessible en version digitale sur https://lebonusagedesecrans.fr/espace-presse

• le communiqué de presse de la campagne

• les deux affiches de la campagne (affiche 1 et affiche 2).

Vous pouvez également vous abonner à la lettre d’information via le site Internet www.lebonusagedesecrans.fr pour vous permettre de recevoir régulièrement des informations sur le bon usage des écrans.

Diffusion de la brochure de sensibilisation des médecins généralistes d'Auvergne-Rhône-Alpes au diagnostic du cancer du pancréas.

Pour améliorer la compréhension des soins, lever les peurs et faciliter la communication entre le patient et le soignant, l’association CoActis a constitué un groupe de travail de plus de 50 structures sanitaires et associatives pour coconstruire et donner naissance à l’outil SantéBD.

Avec des illustrations et des explications en français facile à lire et à comprendre (FALC), SantéBD apparaît comme un véritable support pédagogique et universel prenant en compte les besoins des plus fragiles, comme les patients avec déficience intellectuelle ou avec autisme tout en s’adressant aussi à tous : aux enfants bien-sûr et aux adultes qui souhaitent mieux comprendre les consultations. SantéBD permet également de faire fi de la barrière de la langue.

Les fiches SantéBD permettent au patient qui a des difficultés de compréhension ou d’expression (notamment les personnes en situation de handicap intellectuel) de préparer en amont les consultations et d’utiliser cet outil pour dialoguer avec le professionnel de santé. Les consultations se déroulent plus facilement et le suivi médical se passe mieux. L’utilisation de SantéBD est un ainsi un outil précieux pour le bon déroulement d’une consultation et pour rendre les patients acteurs de leur santé.

Ces fiches sont mises à disposition gratuitement et sont personnalisables grâce à une application mobile et un site web. Plus de 20 spécialités médicales sont aujourd’hui décrites (médecine générale, dentaire, gynécologie, radiographie, anesthésie, méopa, prise de sang, ponction lombaire, IRM, prévention cancer…).

Pour vous permettre une meilleure visualisation, cliquez sur les fiches :

-        J’ai rendez-vous chez le médecin

-        Parler de la douleur

-        La prévention du cancer

Un médecin généraliste et chef de clinique des universités au collège universitaire de médecine générale (CUMG) de Lyon souhaite diffuser une étude clinique universitaire (sans lien avec l'industrie pharmaceutique) sur une problématique addictologique : l'utilisation des tests urinaires de dépistage d'opiacés en médecine générale. 

Il s'agit de l'étude ESUB-MG (pour Évaluation des consommations de SUBstances au cabinet médical pour la prise en charge des patients initiant un traitement par buprénorphine en Médecine Générale) qui est financée dans le cadre d’un PHRC national.

Cette étude vise à étudier l'intérêt de l'utilisation de tests urinaires de dépistage des opiacés en cabinet de médecine générale dans le cadre de la primo-prescription de buprénorphine ou buprénorphine+naloxone. 

Elle est coordonnée sur le plan national par le département universitaire de médecine générale de Toulouse et le centre d'addictovigilance de Toulouse, et lancée en parallèle dans plusieurs régions de France dont la région Rhône-Alpes, avec une coordination locale par le CUMG de Lyon et le CEIP de Grenoble.
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Si vous êtes un médecin généraliste et que vous souhaitez participer à cette étude, consultez la lettre de sollicitation remise aux médecins dans le cadre de l'étude ET le déroulement de l’étude.

L’URPS Médecins Libéraux Auvergne-Rhône-Alpes a débuté l’envoi d’un questionnaire adressé, par courriel ou par courrier postal, à tous les médecins libéraux de la région. Ce questionnaire a pour but de mieux connaître les temps d’activité et les pratiques des médecins libéraux, et ainsi, d’actualiser les données de la base Géosanté relative à la démographie médicale libérale. Ces éléments permettent de faire notamment des études par territoire sur les évolutions de la démographie médicale.

Un courrier explicatif accompagne ce questionnaire.

Nous appelons le plus grand nombre de médecins libéraux à répondre à cette enquête et vous remercions de votre participation.

Si vous n’avez pas reçu ce questionnaire par courriel, veuillez cliquer sur le lien ci-dessous correspondant à votre spécialité : 

• Médecine générale

• Anatomocytopathologie / Cardiologie / Dermatologie / Endocrinologie / Gastro-entérologie / Gynécologie-obstétrique / Néphrologie / Neurologie / Ophtalmologie / ORL / Pédiatrie / Pneumologie / Psychiatrie / Radiologie / Rhumatologie

• Anesthésie-Réanimation / Chirurgie cardiovasculaire / Chirurgie vasculaire / Chirurgie générale ou digestive / Chirurgie infantile / Chirurgie maxillo-faciale ou stomatologie / Chirurgie orthopédique / Chirurgie plastique et de reconstruction / Chirurgie urologique / Neurochirurgie

• Autres spécialités non mentionnées ci-dessus (Biologie médicale, Gériatrie, Hématologie, Médecine physique et de réadaptation, Médecine interne, médecine nucléaire, neuro-psychiatrie, Oncologie médicale et radiothérapeutique, radiothérapie)

CALORIS, le Centre auvergnat de l'obésité et de ses risques en santé, est la structure de coordination de prise en charge de l'obésité en région Auvergne, labellisée par l'Agence Régionale de Santé dans le cadre du Plan Obésité.

Depuis maintenant trois ans, CALORIS propose un accompagnement familial à domicile de l’obésité pédiatrique : PROXOB.

PROXOB a permis d’accompagner 51 familles soit environ 200 personnes (89 parents, 103 enfants). Les familles sont suivies pendant six mois à domicile par un trinôme de professionnels : diététicien, professeur d’activité physique adaptée et professionnel de la parentalité (cette prise en charge pluridisciplinaire permet de prendre en compte l’obésité sous ses différentes dimensions)

Pour + de détails, cliquez ici.

Pour l’année 2017-2018, des places sont encore disponibles sur les trois secteurs (Clermont-Ferrand et agglomération, Thiers et Issoire).

Voir la plaquette de présentation.

Pour toutes questions ou renseignements complémentaires veuillez contacter Mme Chloé Desblés, chargée du projet PROXOB au sein de CALORIS, au 04 73 75 24 45.

Le 13 novembre 2017 est paru l’arrêté sur la méthodologie pour la détermination des zones caractérisées par une offre de soins insuffisante ou des difficultés d’accès aux soins (ancienne appellation des zones fragiles).

Désormais, la méthodologie est nationale et non plus régionale, comme pour la définition des zones fragiles de 2012. Le territoire national est découpé en territoires de vie-santé composés d’un ensemble de communes. Le nouvel indicateur applicable dit APL (Accessibilité potentielle localisée) exprime un nombre de consultations accessibles par habitant pour chaque territoire vie-santé. La moyenne nationale est fixée à quatre consultations par habitant et par an (indicateur standardisé).

Les territoires caractérisés par une offre de soins insuffisante sont définis comme suit :

-        Tous les territoires de vie-santé qui ont un indicateur inférieur à 2,5 consultations par habitant et par an ; pour la région Auvergne-Rhône-Alpes, 7,9 % de la population régionale est concernée ;

-        Les territoires vie-santé qui ont un indicateur compris entre 2,5 et 4 consultations par habitant et par an constituent un vivier. L’ARS définit dans ce vivier la liste des territoires vie-santé retenus, dans la limite de 7,2 % de la population.

Au total, c’est 15,1 % de la population régionale qui sera concernée et vit au sein d’un territoire vie-santé dont l’offre de soins est jugée insuffisante, et ouvrant de ce fait à des aides particulières pour les médecins qui y sont installés ou qui vont s’y installer.

Pour mémoire, les aides au maintien ou à l’installation des médecins sont les aides prévues par la convention médicale signée le 25 août 2016, des mesures en termes de fiscalité, des aides du Fonds d’Intervention Régionale à la main de l’ARS.

À noter également, la prise en charge des certificats de décès prévue par une nouvelle disposition du code de la sécurité sociale qui entrera en vigueur à compter du 5 décembre 2017, est réalisée en journée également dans ces zones où l’offre de soins est jugée insuffisante pour les médecins.

L’URPS négocie actuellement avec l’ARS les critères qui devront permettre de définir le dispositif de zonage pour les territoires vie-santé dont l’indicateur APL se situe entre 2,5 et 4 consultations.

Pour toute information complémentaire, vous pouvez contacter l’URPS Médecins AuRA : urps@urps-med-aura.fr.

L'accessibilité aux soins des personnes sourdes communiquant avec la langue des signes est un sujet de préoccupation tant pour les professionnels de santé soignants que pour les patients et leur entourage.

Sous l'impulsion d'usagers sourds, la première structure de soins en langue des signes a été créée en 1995 à l'hôpital de la Pitié Salpêtrière, dans le service de médecine interne. À la suite de cette expérience, d'autres unités ont été créées au sein d'établissements de santé ; la circulaire du 20 avril 2007 en précise les modes de fonctionnement.

En outre, la loi du 12 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyennet des personnes handicapées énonce que dans leurs relations avec les services publics, "les personnes déficientes auditives bénéficient, à leur demande, d'une traduction écrite simultanée ou visuelle de toute information orale ou sonore les concernant."

Par ailleurs, la Haute Autorité de Santé a rappelé dans son guide d'amélioration des pratiques professionnelles intitulé "Accueil, accompagnement et organisation des soins en établissement de santé pour les personnes en situation de handicap", le rôle essentiel des UASS (Unité d'accueil et de soins pour sourds) pour garantir leur accès aux soins.

En région Auvergne-Rhône-Alpes, cinq unités sont opérationnelles et réparties dans quatre départements, à savoir :

- le Rhône (Hospices civils de Lyon, Centre hospitalier spécialisé de St-Cyr-au-Mont-d'or)

- l'Isère (CHU de Grenoble)

- La Savoie (Centre hospitalier métropole Savoie)

- La Haute-Savoie (Centre hospitalier Annecy-Genevois).

Deux projets de création sont en cours, l'un au sein du CHU de St-Etienne, l'autre au CHU de Clermont-Ferrand. S'agissant de ce dernier, la recherche dans le département du Puy-de-Dôme de professionnels de santé sensibilisés à la prise en charge de patients sourds et notamment de médecins formés à la langue des signes fait l'objet de toute notre attention. Les acteurs locaux rencontrés (institut de jeunes sourds, URAPEDA, association de personnes sourdes, CHU...) sont mobilisés sur la construction de ce projet.

Vous avez activement participé à la coordination et à la mise en place de la dernière enquête nationale périnatale dans les maternités de votre département.

Nous avons le plaisir de vous annoncer la publication des résultats de cette enquête. Veuillez trouver :

- une plaquette donnant les principaux résultats chiffrés,

- la synthèse du rapport 2016,

- deux publications scientifiques de synthèse (Article 1 ; Article 2).

Le rapport complet de l’enquête peut être téléchargé à l'adresse suivante.

Un constat très positif de cette enquête est la stabilisation ou la diminution de la fréquence de certains actes réalisés au moment de l’accouchement (césariennes, épisiotomies…) et une adaptation des pratiques et des maternités pour mieux respecter les recommandations et répondre aux besoins et aux demandes des femmes.

À la vue des résultats, il nous semble également que le développement d’actions de prévention et de promotion de la santé sont nécessaires : nous constatons en effet une augmentation de la prévalence de certains facteurs de risque, comme l’âge des mères et l’obésité ; de plus, la consommation de tabac pendant la grossesse ne diminue pas, et l’allaitement maternel exclusif en maternité a beaucoup diminué, alors que la France se situait en 2010 dans une position peu favorable par rapport aux autres pays européens pour ces deux indicateurs.

Au-delà de ces constats, le rapport présente l’évolution des principaux indicateurs périnatals relatifs à la santé, aux pratiques médicales et aux facteurs de risque, en métropole et dans les DROM. Ces données fournissent des informations utiles pour aider à la décision et à l’évaluation des actions de santé.

Merci de diffuser largement ces documents auprès de vos collaborateurs et vos confrères.

     Une nouvelle application pour smartphone iOS et Android permettant d'informer mais aussi de collecter des informations sur les piqûres de tiques afin de mieux comprendre et prévenir la maladie de Lyme, est disponible au téléchargement, ont annoncé la Direction générale de la santé (DGS), l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) et l'Institut national de recherche agronomique (Inra), dans un communiqué diffusé le 18 juillet 2017.

     Baptisée ‘Signalement tique’, cette application invite la victime d’une morsure à signaler le lieu et le contexte de la rencontre.

     Lire le communiqué de presse (en bas de la page : lien vers le téléchargement de l’application).

Si la souffrance psychologique touche de nombreux professionnels de santé, elle n’épargne pas les étudiants en santé. C’est ce qui ressort de l’enquête « Santé mentale » menée auprès des étudiants et jeunes médecins. C’est aussi ce que rapporte le Dr Valérie Auslender dans son livre Omerta à l’hôpital : le livre noir des maltraitances faites aux étudiants en santé.

Afin d’offrir écoute, aide et orientation aux jeunes rendus vulnérables, l’association Soins aux Professionnels de Santé (SPS) met à leur disposition sa plateforme d’appel nationale 0 805 23 23 36.

Lire le communiqué de presse.

     Diffusion d’information sur les mesures à observer pour la prise en charge de patients présentant une morsure de serpent : cliquez ici.

     Ces recommandations s’inscrivent dans un contexte de pénurie du sérum anti-venimeux VIPERFAV et doivent donc être prises en compte avec la plus grande attention.

Un reportage réalisé par France 3 Auvergne-Rhône-Alpes sur le Carnet de Vaccination Électronique a été diffusé vendredi 5 mai 2017 (à revoir en replay).

Filmé à son cabinet lors d’une consultation, le docteur Jean-Pierre Enrione-Thorrand, porteur du projet au sein de l’URPS, explique à une patiente, venue faire le point sur sa couverture vaccinale avant un voyage à l’étranger, les bénéfices directs offert par ce nouvel outil. Moins de deux minutes pour convaincre grand public et professionnels de santé de la pertinence et de l’efficacité d’un tel système d’aide à la décision médicale.

Pour faciliter et améliorer la prise en charge de vos patients souffrant d’infection urinaire et lutter contre l’antibiorésistance, la Direction générale de la Santé a réalisé une fiche pour informer les professionnels de santé de ces nouvelles préconisations.

Pour accéder à cette fiche, cliquez ici.

Devant une quarantaine de personnes réunies à la maternité privée lyonnaise Natecia, ont été évoqués les projets d’e-santé qui seront mis en place, durant l’année 2017, au sein de l’établissement. Parmi eux, deux services sont actuellement pilotés par l’URPS Médecins Libéraux AuRA : celui du Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et du Carnet de Vaccination Electronique (CVE). Ce dernier a fait l’objet d’une présentation synthétique. Un temps d’échanges a permis d’approfondir le contexte et les objectifs de cet outil, ainsi que sa mise en œuvre et les modalités d’inscriptions des mères et de leurs enfants. Un focus a également été fait sur l’importance du décloisonnement du parcours vaccinal et la mise en perspective de la collaboration entre l’hôpital et la médecine de ville.

L’utilisation massive et répétée de traitements antibiotiques inadaptés conduit à l’apparition de bactéries résistantes à ces médicaments. Dans le cadre de la lutte contre l’antibiorésistance, la Haute Autorité de Santé publie, en partenariat avec la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF), des fiches mémo à destination des médecins généralistes sur les infections les plus fréquentes : rhinopharyngite, angine, otite de l’enfant et de l’adulte, ainsi que les infections urinaires de la femme et de la femme enceinte.

• Consulter les fiches mémo à destination des médecins généralistes - Haute Autorité de Santé, communiqué de presse du 18 novembre 2016

Les indicateurs de mortalité dans notre région témoignent de la situation favorable d'Auvergne-Rhône-Alpes par rapport aux autres  régions françaises. Ainsi, nous sommes la deuxième région en termes de longévité chez les hommes (79,6 ans) et chez les  femmes (85,5 ans). On observe une sous-mortalité prématurée (avant 65 ans) et une sous-mortalité prématurée évitable (par les  pratiques de prévention primaire), encore plus marquées, en Auvergne-Rhône-Alpes. Les parts des principales causes de décès sont assez proches de celles observées au niveau national avec toutefois une part plus importante des causes externes,  blessures et empoisonnement pour la mortalité prématurée.
Toutefois, cette  situation favorable est très inégalement répartie sur le territoire de la région. Les taux de mortalité des départements de  l'ancienne région Rhône-Alpes sont  le plus souvent inférieurs aux taux moyens nationaux alors que ceux de l'ancienne région  Auvergne sont supérieurs. L'espérance  de  vie est inférieure à la moyenne nationale dans les départements de l'ex-Auvergne  ainsi  qu'en Ardèche et en Savoie. La  mortalité prématurée apparaît particulièrement élevée dans l'Allier.

• Bulletin de veille sanitaire (Cellule d'Intervention en Région (CIRE) Auvergne-Rhône-Alpes), n°3, octobre 2016

Plusieurs textes de loi sont parus courant juillet 2016 :

• Décret n°2016-1012 du 22 juillet 2016 relatif à la mise en place d'un numéro d'appel national d'accès à la permanence des soins ambulatoires
• Décret n°2016-996 du 20 juillet 2016 relatif à la liste des structures de coopération, d'exercice partagé ou de coordination sanitaire ou médico-sociale dans lesquellespeuvent exercer les membres d'une équipe de soins
• Décret n° 2016-995 du 20 juillet 2016 relatif aux lettres de liaison
• Décret n°2016-942 du 8 juillet 2016 relatif à l'organisation du développement professionnel continu des professionnels de santé
• Décret n° 2016-919 du 4 juillet 2016 relatif aux fonctions d'appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes
• Décret n°2016-914 du 4 juillet 2016 relatif au dossier médical partagé

En savoir plus :

• Veille juridique du 15 juin au 25 juillet 2016 - URPS Médecins Auvergne Rhône-Alpes, juillet 2016

Le Ministère en charge de la santé lance, dans le cadre de la "Semaine de la vaccination",  un site internet pédagogique à destination du grand public qui regroupe toutes les informations de référence.

• http://vaccination-info-service.fr/
• Pour les professionnels de santé : Rubrique Santé publique / Vaccinations

La CNAMTS a mis en ligne son bilan.

• La rémunération sur objectifs de santé publique. Bilan à 4 ans - CNAMTS, 21 avril 2016

Le portail d'accompagnement des prefessionnels de santé et l'Agence Régionale de santé Auvergne Rhône-Alpes ont réalisé un document à l'attention des médecins qui souhaitent s'installer en libéral : les démarches, les différents statuts, les organismes professionnels...

• PAPS AuRA, ARS AuRA, février 2016 (mise en ligne mars 2016)

Le patient traceur est une démarche d'analyse collective et a posteriori du parcours global d'un patient à condition qu'il ait donné son accord.
La démarche s'adresse aux professionnels de santé (exerçant en maîson/pôle/centre de santé, réseaux de santé, MAIA, Services de soins infirmiers à dominicile (SSIAD), équipes de psychiatrie et santé mentale, cabinet de groupe, autres...) ayant la volonté de travailler en équipe pluri professionnelle pour améliorer le parcours des patients.
L'objectif de cette démarche est d'améliorer la qualité et la sécurité des soins, l'organisation des parcours et les interfaces professionnelles.

• Le patient traceur en ville - Haute Autorité de Santé, mise en ligne 31 mars 2016

L'URPS Médecins AuRA a réalisé un tableau récapitulatif des aides financières susceptibles d'être accordées aux médecins libéraux, en précisant les conditions d'éligibilité et les bénéfices accordés.
Ce tableau synthétique est organisé en 4 chapitres :

• Aides aux médecins en exercice 
• Aides aux médecins en exercice pluriprofessionnel
• Aides à l'installation
• Aides aux internes en médecine.

Ce tableau a pour objectif de vous informer sur les dispositifs existants, compte tenu de leur complexité. Il n'est pas exhaustif dans son contenu, mais vous pouvez vous rapporter aux rubriques correspondantes du site de l'URPS Méd AuRA pour en savoir plus.

• Panorama des aides aux médecins et aux étudiants en médecine - URPS Médecins AuRA, février 2016

Mesures proposées et calendrier de mise en oeuvre.

• Ministère en charge de la santé, 12 février 2016

Afin de répondre à la désertification médicale dans les territoires les plus fragilisés, l'APVF formule des propositions :
- un dispositif de cumul emploi-retraite, piloté par l'Agence régionale de santé (ARS) et les conseils territoriaux de santé, pour permettre aux médecins qui souhaitent prendre leur retraite de pouvoir continuer à exercer ;
- la mise en place de "territoires prioritaires de santé". Ce dispositif s'adresserait, "aux territoires où l'offre de soins est la plus faible". Il favoriserait "une approche territoriale qui implique l'ensemble des acteurs et de l'offre de soins". Les mesures prises dans ce cadre pourraient se matérialiser par "un soutien au financement de certaines activités ou à l'implantation de certaines structures (centres de santé), par des mesures dérogatoires (seuil d'ouverture ou de fermeture de services, mesures coercitives pour les médecins), par des encouragements à l'innovation et à l'expérimentation".

• Rapport de l'Association des Petites Villes de France, 9 février 2016

Le système de santé français qui s’est bâti autour de l’hôpital fait face, comme beaucoup d’autres secteurs économiques, à une transformation de son activité impulsée par le numérique. Au-delà de l’informatisation des établissements de santé ou des dossiers patients, les technologies numériques permettent aujourd’hui le développement de nouveaux services dans l’ensemble des domaines de la chaîne de valeur : bien-être, information, prévention, soins ou accompagnement du patient.
L’étude dresse un état des lieux des différents segments du marché de l’e-santé, existants ou en développement, qui constitueront demain la croissance industrielle de cette activité encore émergente que ce soit en France, en Europe ou dans le monde. Elle évalue les différents points forts et points faibles de l’offre industrielle française et se penche sur les bonnes pratiques de plus d’une vingtaine de pays.
L’étude identifie l’ensemble des leviers structurants permettant de développer une filière industrielle de l’e-santé en France. Elle montre ainsi que la France dispose de tous les atouts pour réussir. Pour autant, de nombreux obstacles demeurent dans les domaines réglementaire et institutionnel, mais également dans l’appropriation des usages par les patients et les professionnels de santé. Comme souvent avec ces technologies, l’usage par le plus grand nombre constitue la clé de la transformation.

• Rapport du Syntec, Direction Générale des entreprises, PIPAME, SNITEM, février 2016

15 centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) ont été habilités par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes au 1er janvier 2016.

• Communiqué de l'ARS du 14 janvier 2016 avec les coordonnées des centres

Au JOurnal officiel du 27 janvier 2016 :

• LOI no 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé
• Décision no 2015-727 DC du 21 janvier 2016 - Conseil constitutionnel
• Observations du Gouvernement sur la loi de modernisation de notre système de santé suite aux décisions du Conseil constitutionnel

L’Ordre des médecins présente 10 propositions opérationnelles en réponse aux nombreux dysfonctionnements de notre système de santé, tant pour les patients que pour les médecins et les autres professionnels de santé. Ces propositions sont le résultat de la grande consultation engagée par l’Ordre des médecins avec tous les acteurs du système de santé et de multiples rencontres avec les professionnels sur le terrain.
- 1ere priorité : Simplifier l’organisation territoriale des soins avec une gouvernance partagée entre acteurs et usagers
   . Proposition n°1 : Mettre en place un échelon territorial unique pour améliorer la coordination des soins
   . Proposition n°2 : Instaurer la démocratie sanitaire à tous les niveaux territoriaux
   . Proposition n°3 : Créer un portail d’information unique entre acteurs de santé et usagers au niveau de chaque bassin de proximité santé
- 2eme priorité : Alléger et décloisonner l’exercice professionnel des médecins
   . Proposition n°4 : Redonner du temps médical aux médecins
   . Proposition n°5 : Mettre en place un système social protecteur et un mode de rémunération valorisant pour tous
   . Proposition n°6 : Promouvoir et faciliter les coopérations inter et intra-professionnelles
   . Proposition n°7 : Simplifier les relations avec les organismes gestionnaires
- 3eme priorité : Ouvrir et professionnaliser la formation des médecins
   . Proposition n°8 : Réformer le numerus clausus et la PACES pour une meilleure adaptation aux besoins des territoires
   . Proposition n°9 : Régionaliser la formation initiale et renforcer la professionnalisation du deuxième cycle à l’internat
   . Proposition n°10 : Renforcer la formation continue par la recertification
Ces 10 propositions ont pour objectif d’alimenter le débat public et les programmes politiques des prochaines échéances électorales dans la perspective d’aboutir à la construction d’une réforme de santé ample et partagée.

• CNOM, 26 janvier 2016

La qualité du travail en équipe et notamment de la communication entre anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens, représente un enjeu majeur pour la sécurité du patient. Pour mieux travailler en équipe, la Haute Autorité de Santé propose un document synthétique en 15 points-clés pour l'amélioration des pratiques professionnelles. 

• Coopération entre anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens. Points-clés et solutions - Haute Autorité de Santé, novembre 2015 (mise en ligne 13 janvier 2016)

En région Rhône-Alpes, l’Agence Régionale de Santé a mis en place depuis 2012 un Observatoire régional du suicide. L’objectif de cet Observatoire est de suivre les indicateurs de morbidité et de mortalité liés au suicide par âge, sexe et par département en Rhône-Alpes, et de comparer la situation régionale à la situation nationale, afin d’adapter la politique régionale en matière de prévention du suicide.
Dans ce bulletin N°2 de l’Observatoire, les données de mortalité et de morbidité ont été actualisées et confortent ces disparités. Par ailleurs, des données de surveillance à partir du recours aux services d’urgence pour tentative de suicide ont été également exploitées, mais compte tenu de leurs limites, seules les tendances ont pu être interprétées.

• Bulletin de l'Observatoire Régional de Santé (ORS) n°2, 2015

La Loi est parue au Journal Officiel du 22 décembre 2016. Quelques articles vont impacter la médecine libérale (en attente pour certains de décrets d'application), dont :

• l'article 67 sur la création d'une aide pour soutenir la modernisation des cabinets d'ophtalmologie qui développent le travail aidé entre ophtalmologiste et orthoptiste ;
• l'article 70 sur la prise en charge forfaitaire du certificat de décès au bénéfice des médecins libéraux assurant la permanence des soins ;
• l'article 71 permettant l'inscription pérenne sur la liste des actes et prestations remboursables de pratiques innovantes expérimentées dans le cadre de la délégations de tâches valisées par la HAS ;
• l'article 80 sur le développement et la valorisation des consultations pluridisciplinaires au sein des établissements de santé ;
• l'article 81 sur la simplification et fusion de divers contrats tripartites conclus entre les établissements de santé, les ARS et l'assurance-maladie ;
• ....

• LOI n° 2015-1702 du 21 décembre 2015 de financement de la sécurité sociale pour 2016

Nouveau dispositif publié au Journal officiel. Ce dispositif de PTMA étend l'avantage maternité/paternité du dispositif déjà existant du praticien territorial de médecine générale (PTMG), à l'ensemble des médecins généralistes et spécialistes libéraux.
Les principales conditions d'exercice pour en bénéficier sont :
- être médecin installé ou médecin collaborateur en libéral ;
- respecter les tarifs opposables ou adhérer au contrat d'accès aux soins ;
- être installé ou s'installer sur une zone déficitaire en offre de soins.
Ce contrat prévoit une rémunération forfaitaire en cas d'interruption d'activité pour cause de maternité ou de paternité. Il est conclu pour une durée de 36 mois, renouvelable une fois.

• Décret du 26 octobre 2015 relatif au contrat de praticien territorial de médecine ambulatoire
• Arrêté du 26 octobre 2015 relatif au contrat de praticien territorial de médecine ambulatoire (contrat-type)

Les résultats aux élections de l'URPS Médecins du 12 octobre 2015 sont publiés. Ces élections tiennent compte, par anticipation, de la mise en place de la réforme territoriale et regroupent les régions Auvergne et Rhône-Alpes.

• Pour connaitre le taux de participation et les résultats par départements, collèges, syndicats.

Analyse par la CNAMTS du nombre de personnes prises en charge pour certaines pathologies et les coûts correspondants. Des fiches descriptives sont proposées sur les caractéristiques des patients pris en charge pour 56 pathologies : profil socio-démographique, taux de décès, distribution géographique, comorbidités, dépenses afférentes, évolutions, etc. Les 56 fiches par pathologie sont réparties en 13 grands groupes de pathologies.

• Site de la CNAMTS, octobre 2015

L'IRDES a publié deux études sur les résultats de l’évaluation des maisons, pôles et centres de santé participant à l’Expérimentation des nouveaux modes de rémunération (ENMR) :

• L’exercice regroupé pluriprofessionnel en maisons, pôles et centres de santé génère des gains en matière de productivité et de dépenses - Questions d'économie de la santé (IRDES), n° 210, juin 2015
• L’impact de l’exercice regroupé pluriprofessionnel sur la qualité des pratiques des médecins généralistes - Questions d'économie de la santé (IRDES), n° 211, juillet 2015
• En savoir plus : Rubrique Maison ou Pôle de santé du site de l'URPS Méd RA

• Rapport du Dr Jean-Yves GRALL remis à la Ministre Madame Touraine, juillet 2015

L'étude réalisée par CEMKA EVAL pour l'URPS Médecins RA montre que la discipline a été contrainte de s'adapter en transférant une partie des actes techniques vers d'autres professions. Elle confirme la réalité de ce phénomène, accepté par une majorité d'ophtalmologistes lorsqu'il s'agit de délégations au sein du cabinet, largement refusé lorsqu'il s'agit de délégations en externe.

• Synthèse de l'enquête
• Rapport (49p)

Lancement du site officiel comprenant un annuaire qui recense les coordonnées de plus de 10.000 établissements et services médicalisés (Ehpad, accueils de jour, USLD, Ssiad) et points d'informations locaux (800).

• Portail pour les personnes âgées

Suite à la publication de l'arrêté du 23 février 2015, l'ARS RA nous a autorisé à mettre en ligne une présentation du champ d'application et de la mise en œuvre des nouveaux modes de rémunération  au sein d'une maison ou pôle de santé (contrat tripartite Structure/CPAM/ARS, rémunérations socle et optionnelle...).
A titre transitoire, les structures ayant bénéficié de l'expérimentation dite ENMR pourront bénéficier d'une procédure accélérée de contractualisation.
Pour les nouvelles structures souhaitant en bénéficier, des instructions plus complètes sont toujours en attente. Cependant, le pré-requis minimal sera : un projet de santé validé et un engagement dans les 6 mois à créer un statut SISA de la structure.

• Règlement arbitral applicable aux structures de santé pluriprofessionnelles de proximité, DGAS, CNAMTS, mars 2015
• Comment constituer une SISA. Mode d'emploi pratique - URPS Méd RA, mai 2014
• Arrêté du 23 février 2015

Actualisation des règles relatives à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités MCO, HAD et d'odontologie.

• Arrêté du 19 février 2015

L’Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS) a été chargée de « procéder à un inventaire et à une analyse de l’ensemble des coordinations d’appui aujourd’hui déployées ». Après un diagnostic de la situation, le rapport propose une nouvelle organisation de la coordination d’appui aux soins, reposant sur l’initiative des médecins. Concrètement, la mission propose que ce soit le médecin de premier recours, et lui seul, qui puisse la déclencher en concertation avec le patient. Le médecin de premier recours pourrait ainsi choisir de recourir à différentes modalités en fonction de sa pratique et de ses habitudes.

• Rapport de l'IGAS

Décret n° 2015-150 du 10 février 2015 et arrêté du 13 février 2015 relatifs aux compétences et conditions de formation.

Ce livre blanc a vocation à enrichir le débat public. Il n’apporte pas des réponses péremptoires. Il pose des interrogations éthiques et déontologiques dans l’accompagnement des évolutions de nos sociétés et y apporte des éléments de réflexion.

• Site du CNOM

Deux arrêtés sont parus courant janvier 2015 autorisant le financement dérogatoire d'actes de coopération entre professionnels de santé :

• arrêté autorisant la coopération médecin/infirmier porté par l’association ASALEE jusqu’au 31 décembre 2015 ;
• arrêté autorisant la coopération entre ophtalmologistes et orthoptistes pour la réalisation d'un bilan visuel dans le cadre du renouvellement / adaptation des corrections optiques chez les enfants de 6 à 15 ans et chez les adultes de 16 à 49 ans.

Restent encore à définir les conditions de mise en œuvre pratiques.

Un décret est paru relatif au dépistage de la rétinopathie diabétique. Un orthoptiste libéral peut, au cabinet d'un ophtalmologiste ou à distance, réaliser la prise d'une rétinographie analysée par la suite par un médecin.
Il définit l'organisation de cet acte de télémédecine et encadre les transmissions de données nécessaires entre l'orthoptiste et le médecin lecteur. Il permet au médecin lecteur de facturer son acte de lecture différée des rétinographies en l'absence du patient.

• Décret n° 2014-1523 du 16 décembre 2014

La loi du 14 juin 2013 relative à la sécurisation de l’emploi comporte une mesure sur la durée minimale du travail pour les contrats à temps partiel, fixée à 24 heures par semaine ; cette mesure étant applicable d’office à tous les contrats, à compter du 1er janvier 2016.

L'enquête sur le secrétariat médical menée par l'URPS Méd RA en 2014 a montré que 36% des secrétaires travaillaient moins de 24H/semaine. L’organisation des cabinets médicaux est donc fortement impactée par cette nouvelle mesure.
Des accords de branches sont donc intervenus pour adapter cette loi à divers secteurs d’activité, dont celui des cabinets médicaux. La durée minimale de travail du salarié à temps partiel a été fixée à 16 heures par semaine pour les personnels des cabinets médicaux. Pour le personnel de nettoyage et d’entretien, la durée minimale est de 5 heures par semaine.

L’URPS Médecins RA prépare un numéro spécial sur le droit du travail pour les médecins employeurs, afin de répondre aux nombreuses demandes que nous avons reçues dans le cadre de l’enquête sur le secrétariat médical. Nous ne manquerons pas de vous tenir informés.

• Convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux

L'IRDES a publié les résultats d'une recherche qualitative sur : "Les dynamiques professionnelles, les formes de travail pluriprofessionnel et le rôle des Expérimentations des nouveaux modes de rémunération (ENMR)". Cette recherche porte sur un échantillon de quatre maisons et pôles de santé (MSP) choisis parmi les 114 qui y participent.
Cette recherche exploratoire poursuit trois objectifs : étudier les conditions d’émergence du travail pluriprofessionnel et la diversité des formes qu’il prend dans l’échantillon enquêté ; formuler des hypothèses concernant la nature des principaux facteurs influençant le regroupement et le travail pluriprofessionnel, en particulier, le rôle joué par les Expérimentations des nouveaux modes de rémunération (ENMR) ; enfin, alimenter le débat sur les éléments à prendre en compte dans l’optique d‘une généralisation.

• Questions d’Economie de la Santé (IRDES), n° 200, juillet/août 2014

La mise en accessibilité des établissements recevant du public pour les personnes handicapées était à l'ordre du jour du conseil des ministres du 25 septembre 2014 et a fait l'objet d'une publication au Journal Officiel du 27 septembre.
- L'ordonnance prévoit la mise en place d'un agenda d'accessibilité programmée (AD'AP)  : document précisant la nature des travaux et un engagement à les réaliser. Le dépôt de cet AD'AP est repoussé à fin septembre 2015 (au lieu du 31 décembre 2014 prévu initialement). L'établissement aura ensuite 3 ans maximum pour réaliser les travaux d'accessibilité.
Un formulaire CERFA permettant de faire cette demande auprès de la mairie ou de la préfecture sera prochainement mis à disposition. Le dépôt de l'AD'AP suspend le risque pénal.
- Un établissement déjà aux normes devra envoyer une attestation et les justificatifs correspondants avant le 28 février 2015 afin d'être dispensé d'un dépôt d'AD'AP. Une attestation-type sera proposée prochainement.
- Parmi les motifs de dérogation, a été ajouté un 4ème motif : le refus d'une copropriété à réaliser des travaux (pour les bâtiments déjà existants).
- La Caisse des dépôts et consignations et BPIFrance mettront en place un prêt à taux bonifié pour la réalisation de ce type de travaux.
Des décrets d'application sont toujours en attente et prévus pour courant octobre 2014.

• Site "Accessibilité.gouv.fr"
• Ordonnance n° 2014-1090 du 26 septembre 2014
• Rapport au Président de la République relatif à l'ordonnance n° 2014-1090 du 26 septembre 2014

L'ARS Rhône-Alpes a mis à disposition des médecins un guide d'information sur le dispositif de Médecin Correspondant du SAMU (MCS) et ainsi favoriser son déploiement.

• Médecin correspondant du SAMU en Rhône-Alpes. Comment ça marche ? ARS Rhône-Alpes, 2014

L'URPS Médecins RA a fait appel à un bureau d'avocat spécialisé, ainsi qu'à un fiscaliste afin de proposer un mode d'emploi pratique à la constitution d'une Société Interprofessionnelle des Soins Ambulatoires (SISA).  Une SISA permet aujourd'hui aux professionnels de santé organisés en maison ou pôle de santé et ayant répondu aux appels à projet sur les nouveaux modes de rémunération (NMR) d'en bénéficier. Mais une SISA peut aussi être envisagée par anticipation lors de la création d'une maison ou d'un pôle de santé. Ce mode d'emploi tente de répondre à des questions pratiques et donne des exemples afin de vous aider dans la réalisation concrète de votre structure.

• Comment constituer une SISA. Mode d'emploi pratique - Société d'avocats GLVA, URPS Médecins RA, mai 2014