Brèves et Actualités

Conférence-débat à Lyon

Semaine européenne de la vaccination 2018

Dans le cadre de la Semaine Européenne de la Vaccination et de la campagne "Immuniser Lyon", une conférence-débat pour les professionnels de santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes est organisée à Lyon par le CDHS avec le soutien de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes

Jeudi 26 avril 2018 à 19h00

à la FACULTE ROCKEFELLER

8 Avenue Rockefeller à Lyon 8^e

Bât. JF CIER - Amphithéâtre C au rez-de-chaussée

Consultez le programme et le plan d’accès.

Pour tout renseignement complémentaire, consulter le site : www.cdhs.fr

Lancement de Ma Santé,

le premier magazine santé régional gratuit

Communiqué de presse

Lyon, le 22 mars 2018

Le numéro 1 de Ma Santé Auvergne-Rhône-Alpes sortira fin avril. Le premier magazine régional gratuit dédié à la santé, la forme et le bien-être sera diffusé dans les pharmacies et chez les professionnels de santé. 

Après avoir racheté et développé le site www.ra-sante.com, devenu la plateforme digitale de référence de l'information santé en Auvergne-Rhône-Alpes, l'agence France Communication International lancera fin avril le premier magazine régional gratuit dédié à la santé, la forme et le bien-être. 

Baptisé Ma Santé Auvergne-Rhône-Alpes, ce trimestriel tiré dans un premier temps à 40 000 exemplaires sera diffusé dans les pharmacies ainsi que chez les professionnels de santé (cabinets médicaux, maisons de santé, centres de médecine du travail, centres hospitaliers...). « Cette diffusion multicanal constitue l'un des atouts majeurs de Ma Santé. Sa présence dans les officines, les salles d'attente des cabinets médicaux et des centres de médecine du travail lui assure un taux de circulation optimum avec un spectre de lectorat très large », explique Pascal Auclair, président de France Communication International. 

Une véritable approche plurimédias

Autre argument pour séduire les annonceurs, l'approche plurimédias développée entre Ma Santé et www-ra-sante.com, deux vecteurs de communication complémentaires.  « On va jouer à fond sur cette interactivité entre le print et le web. Conçus pour une lecture rapide, les articles du magazine seront déclinés en version longue sur le digital », précise Pascal Auclair, qui entend compléter ce dispositif via les réseaux sociaux et l'envoi d'une newsletter mensuelle. 

La rédaction de Ma Santé, constituée d'une équipe de six journalistes professionnels expérimentés, traitera des thématiques liées à l'univers de la santé (actualités, prévention, beauté, nutrition...), de la forme et du bien-être avec une dimension multigénérationnelle. Une rubrique « santé animale » viendra compléter le sommaire. « Tous les sujets traités feront l'objet d'une relecture et d'une caution scientifique de la part d'un professionnel de santé en région », insiste le président de FCI.

Le numéro 1 du magazine proposera notamment une enquête sur les déserts médicaux en Auvergne-Rhône-Alpes, un dossier sur les enfants précoces et plusieurs pages sur les nouvelles tendances du thermalisme. 

A propos de France Communication International

Fondée à Lyon en janvier 2012, France Communication International est une agence multimédias spécialisée dans la conception et l'édition de supports innovants, sur le print et sur le web. Présente à la fois sur les segments grand public et business, FCI propose du contenu éditorial à forte valeur ajoutée en partenariat avec l'agence de presse France Médias International. 

Cliquez ici pour voir la maquette de Ma Santé.

Contact : 

France Communication International

Pascal AUCLAIR - 06 07 97 50 74 - p.auclair@francecommunication.info

Contact presse : 

Anne-Sophie NEGRONI - 06 60 54 49 47 - anne-sophie@negroni-associes.fr

Ville-hôpital : des pistes pour renforcer les liens

Dans la continuité de sa plateforme politique 2017-2022, la FHF présente le rapport sur le lien ville-hôpital confié au Dr Jean-Pierre Jardry, médecin généraliste libéral et administrateur de la FHF.  Au travers de 17 propositions détaillées et illustrées par des exemples, ce rapport donne des clés pour renforcer un travail constructif dans l’ensemble des territoires et déployer des projets médicaux en lien avec l’ensemble des acteurs de santé. Ce travail précurseur s‘inscrit dans la politique nationale d’accès aux soins.

Cliquez ici pour lire le rapport et le communiqué de presse.

Forte de ses compétences en matière environnementales, urbaines et en prévention santé, la Métropole de Lyon engage une démarche volontaire pour mettre en place une stratégie santé-environnement en vue de se positionner comme acteur de la santé des habitants.

La stratégie prendra la forme d’un plan d’actions co-élaboré entre les services de la Métropole et des acteurs du territoire réunis en groupes de travail. Cette démarche s’appuiera sur le diagnostic de l’état de santé et de l’état de l’environnement, pour lequel vous avez pu être sollicité. Ces travaux visent à s’inscrire en cohérence avec les autres politiques métropolitaines en cours (Projet Métropolitain des Solidarités, Stratégie alimentaire, Plan Oxygène…).

Cinq groupes de travail thématiques (GT) ont été définis et se réuniront chacun lors de trois sessions, en mai, juin et octobre, sous un format de demi-journées, avec un forum d’échange en septembre.

Les deux premières sessions se tiendront à :

La Maison de l’Environnement

14 avenue Tony Garnier 69007 Lyon

Calendrier de la première session :

Le 17 mai 2018 de 8h30 à 12h :

Santé et qualité de l’environnement extérieur, portant notamment sur l’air extérieur, les pollens, le bruit, les risques biologiques, la qualité des sols, les pesticides…

Le 17 mai 2018 de 13h30 à 17h :

Santé et comportements individuels, portant sur l’alimentation, la sédentarité et les déplacements…

Le 18 mai 2018 de 8h30 à 12h :

Santé et qualité de l’environnement intérieur, portant sur l’air intérieur, l’habitat, les produits de consommation, le radon…

Le 18 mai 2018 de 13h30 à 17h :

Santé et risques émergents, portant sur les nanoparticules, les ondes électromagnétiques, les maladies vectorielles, les perturbateurs endocriniens…

Le 25 mai 2018 de 8h30 à 12h :

Santé et changement climatique, portant sur les ilots de chaleur urbains, la qualité de l’eau, l’aménagement durable, l’agriculture et les risques naturels…

La deuxième session se déroulera les 11, 12 et 14 juin, sous la forme d’un groupe de travail par demi-journée.

Compte tenu de votre domaine de compétence, vous avez été pré-identifié pour participer au GT du 17 mai 2018 à 8h30 pour traiter de « santé et qualité de l’air extérieur ».

Nous vous invitons à réserver dès maintenant cette date, à nous confirmer par retour de mail votre présence et de nous préciser votre souhait éventuel de participer à d’autres GT, à l’adresse suivante :

sante-environnement@grandlyon.com

L’URPS Médecins Libéraux Hauts-de-France organise, en association avec les autres URPS de la région Hauts-de-France et avec le soutien de l’ARS, du Conseil Régional, de la CN URPS, de France Assos Santé, de Sant&Numérique – Groupement d’Intérêt Public, et de l’Assurance Maladie, une journée d’échange sur ce qu’est la E-Santé et ce qu’elle peut apporter aux professionnels de santé libéraux.

La journée se tiendra :

Jeudi 14 juin 2018 de 8h30 à 18h

À l’Hôtel de Région Hauts-de-France à Lille

Voir le programme.

Accédez à la revue en cliquant ici.

Journée de formation : « Troubles Neuro-Cognitifs en Soins Primaires. Diagnostiquer pour agir, travailler ensemble ».

Quand ?    Samedi 26 mai 2018

Où ?    SEPR

46 Rue Professeur Rochaix

69003 Lyon

Découvrez le programme en cliquant ici.

Le vendredi 1^er juin 2018 se tiendra le 9e Colloque Alpin des Soins Palliatifs à Grenoble sur le thème : "Les soins palliatifs à domicile : c'est possible !".

Voir le programme préliminaire.

Pour visualiser l'affiche relative aux bonnes pratiques de la cybersécurité, cliquez ici.

Vendredi 23 mars 2018, l’URPS Médecins Libéraux Auvergne-Rhône-Alpes a proposé un séminaire sur les CPTS.

Ce séminaire, organisé à l’initiative du Collège 1, a rassemblé une trentaine de participants et a remporté un vif succès. Il a donné lieu à des échanges approfondis entre les porteurs de projets de CPTS de la région et les élus de l’URPS sur les enjeux des CPTS.

L’URPS Médecins a, par ailleurs, sollicité l’appui du cabinet CORMIER-BADIN pour réaliser une étude portant sur les différents supports juridiques pouvant être utilisés par les professionnels de santé libéraux pour leur projet de CPTS.

Si vous souhaitez disposer de cette étude, contactez l’URPS Médecins AuRA en envoyant un courriel à cette adresse : urps@urps-med-aura.fr.

Vous trouverez, ci-dessous, l’ensemble des éléments présentés lors de ce séminaire :

-        Présentation du séminaire

-        Synthèse de la journée

-        Bilan des projets de CPTS

-        Brochure CPTS

L’Espace de Réflexion Ethique Auvergne Rhône Alpes (ERERRA) vous communique ci-dessous, les  événements des semaines prochaines organisés en région dans le cadre des États Généraux de la Bioéthique :
 
MACON
Neurosciences et intelligence artificielle
Lundi 26 Mars 2018 de 18h30 à 20h30 à la MJC HERITAN à Macon
Inscription : cliquez ici.
 
LYON
Santé connectée et liberté (en lien avec la CRSA et l’ARS)
Mardi 27 Mars 2018 de 14h à 17h à l’ESPASCAF – 69, boulevard Vivier Merle 69003 Lyon
Inscription : cliquez ici.
 
Autour de ST-ETIENNE
Fin de vie
Mardi 27 Mars 2018 à 19h30 – Faculté de Médecine – Amphithéâtre Bruno Perpoint – 10, rue de la Marandière – 42270 St Priest en Jarez
Inscription obligatoire par mail : etatsgeneraux42@yahoo.com

Greffe et don d’organes
Jeudi 29 Mars 2018 – Espace Social Valbenoite - Centre 2 – 15, rue des teinturiers 42100 St-Etienne
Inscription pas nécessaire 

 
Autour de GRENOBLE
Greffe et don d’organes Liberté d’aller et venir  
Mardi 3 avril 2018 de 17h à 20h à l’IFSI – 740 Faubourg Mâché – 73000 CHAMBERY
Inscription obligatoire par mail : groupe.ethique@ch-metropole-savoie.fr
 
Autour de CLERMONT-FERRAND
Greffe et don d’organes
Mercredi 4 Avril 2018 9h30 et 12h au marché de Bellenaves 03330 (informations supplémentaires à venir)
 
PRIAY (01)
Don d’organes (en lien avec l’association PHENIX)
Mercredi 4 avril 2018 à 18h30 à la salle des fêtes – Place laurent Ferrand – 01160 Priay
Inscription : cliquez ici.

Retrouvez toutes ces informations concernant les états généraux de la bioéthique sur notre site d'ERERRA.

Par ailleurs, un site national de consultation des citoyens est en ligne.
Les citoyens aurons la possibilité d'exprimer leur point de vue directement en ligne, d'identifier les débats qui se déroulent dans leur région, de retrouver toutes les actualités des États généraux de s'informer à partir d'une série de dossiers thématiques. Conçu comme une plateforme collaborative, ce site vous invitera, avant tout, à approfondir et formuler des arguments pour présenter vos positions, dans un climat que le CCNE espère serein et respectueux :
etatsgenerauxdelabioethique.fr

Les URPS Médecins et Pharmaciens, et France Assos Santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes ont organisé ce jeudi 22 mars 2018 une conférence de presse pour rappeler leur engagement dans le Carnet de Vaccination Électronique (CVE). Les docteurs Ternamian, Rébeillé-Borgella, Enrione-Thorrand, Stagnara, et Messieurs Rozaire, Koeck et Blanchardon ont présenté aux journalistes le CVE et leurs actions.

Consultez le dossier de presse.

COMMUNIQUÉ DE PRESSE

www.MesVaccins.net
Les URPS Médecins et Pharmaciens, France Assos Santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes, unis pour promouvoir le déploiement du carnet de vaccination électronique (CVE)

L’Union Régionale des Professionnels de Santé (URPS) des Médecins, des Pharmaciens Libéraux et France Assos Santé (représentant les usagers) de la région Auvergne-Rhône-Alpes se mobilisent pour améliorer la couverture vaccinale et organiser le déploiement du carnet de vaccination électronique auprès des professionnels de santé libéraux et de la population.

L’amélioration de la couverture vaccinale est un enjeu de santé publique majeur en France. La mort tragique d’une jeune femme de 32 ans, des suites de complications de rougeole l’a encore récemment rappelé. L’extension de l’obligation vaccinale (passage de trois à onze vaccins obligatoires pour les enfants à compter de 2018) oblige également à sécuriser le suivi des vaccinations. La généralisation d’un carnet de vaccination électronique apparait dès lors comme une nécessité.

Le seul carnet de vaccination électronique partagé entre le professionnel de santé et le patient

Le carnet de vaccination électronique (MesVaccins.net) est un outil commun au patient et au professionnel de santé qui permet l’accès aux données vaccinales à tout moment.

- Pour le médecin, c’est un outil d’expertise qui facilite l’application des obligations et recommandations vaccinales ainsi que les bonnes pratiques, en s’appuyant sur les base des vaccins disponibles en France qui font l’objet d’une certification par la Haute Autorité de Santé (HAS). Il constitue aussi un registre permettant de fournir des données sur l’évolution de la couverture vaccinale de la population et ainsi permettre un travail de prévention ciblé.

-  Pour le Pharmacien, c’est un outil de sécurisation de la dispensation du vaccin, en permettant de scanner directement le numéro des lots. L’échange entre le pharmacien et le patient sur son calendrier vaccinal est facilité.    C’est aussi un outil de coopération interprofessionnel en permettant au pharmacien de prévenir le médecin traitant de la date de délivrance du vaccin pour une amélioration de la prise en charge.

- Pour le patient, le carnet de vaccination électronique lui permet de faire facilement le point sur sa situation vaccinale personnelle, de générer des rappels pour les prochains vaccins ou encore d’obtenir la liste des vaccins qui lui sont recommandés par les autorités sanitaires.

L’outil est développé par une société strictement indépendante des industries pharmaceutiques. Les données sont réservées aux patients et aux acteurs de santé.

Généraliser son utilisation sur toute la région

L’URPS Médecins et Pharmaciens sont ainsi engagés dans une action volontariste visant à généraliser l’utilisation du carnet de vaccination électronique au sein de la région Auvergne-Rhône-Alpes.

En 2017, l’URPS Médecins a ainsi financé le développement de l’application mobile du CVE. En 2018, les URPS Médecins et Pharmaciens ont décidé de financer son accès gratuit aux 13 500 médecins libéraux et 2 500 pharmacies de ville de la région Auvergne-Rhône-Alpes.

France Assos Santé soutient et encourage ces initiatives portées par les professionnels de santé libéraux et incite à l’utilisation du carnet de vaccination électronique par la population. Chacun peut ouvrir gratuitement son propre carnet de vaccination électronique sur MesVaccins.net.

 Des actions de partenariats réalisées

Les URPS ont engagé des actions de promotion de l’outil auprès de l’ensemble des professionnels de santé libéraux et s’attachent à nouer des partenariats, notamment avec les collectivités territoriales. Des actions ponctuelles ont été engagées avec les services de médecine scolaire des rectorats pour proposer l’ouverture de carnets de vaccination électronique dans des établissements scolaires.

L’URPS ML de Corse organise le Congrès 

« Santé – Nutrition – Environnement » 

Les 5 et 6 mai 2018 à Bastia

Les effets des habitudes alimentaires et les modifications de l'environnement sur la santé représentent un problème de santé publique majeur. Renforcer la prévention en informant et protégeant les populations face aux risques sanitaires liés à l’environnement, tel est l’objectif de ces journées. De nombreux intervenants viendront débattre et nous faire part de leur expertise dans le domaine.

Consultez le programme prévisionnel et découvrez les intervenants qui y participeront (la validation du programme en DPC est en cours).

Pour pré-enregistrer votre participation, cliquez ici.

Pour + d’informations, contactez l’URPS ML de Corse :

Tél : 04 95 51 33 33 - urps-ml.corse@orange.fr

L’interprétariat en santé et en santé mentale constitue un outil important aujourd’hui afin de permettre à toutes les personnes allophones présentes sur le territoire français de pouvoir se faire soigner dans de bonnes conditions quand leur état de santé le nécessite.

Pour accompagner les soignants et les interprètes dans un travail collaboratif fructueux, l’ORSPERE SAMDARRA propose des cessions de formation gratuites.

Pour plus d’informations, consultez le programme complet.

L’Espace de Réflexion Ethique Auvergne-Rhône-Alpes (EREARA) vous fait part de sa plaquette de présentation du DIU « Ethique en Santé » Réflexion éthique et philosophique pour le soin, l’enseignement et la recherche en santé.

En partenariat avec les Universités d’Auvergne, de Grenoble, de Lyon et de Saint-Etienne, les Membres du Comité Pédagogique vous informent de l’ouverture des inscriptions de la 18e Promotion du Diplôme Interuniversitaire.

OBJECTIFS :

-      Permettre d’acquérir une solide formation de base pour favoriser la prise de décisions éthiquement éclairées en santé.

-      Explorer les principes, les courants et les enjeux de la réflexion éthique.

PUBLIC :  Toute personne intéressée par la réflexion éthique peut participer à ce DIU : Professionnels de santé et médicosocial, directeurs, étudiants…

Cet enseignement, espace de réflexion en matière d’éthique en Santé, entre dans le cadre de la Formation Professionnelle Continue (DPC).

Les candidatures (lettre de motivation et CV) sont à adresser à : espace.ethique@chu-lyon.fr avant le 1er Juin 2018.

Au 12 mars 2018, 913 cas de rougeole ont été déclarés depuis le 6 novembre 2017, confirmant le début d’une épidémie en France. L’augmentation rapide du nombre de cas observée depuis les trois dernières semaines (environ 300 cas) fait craindre une épidémie d’ampleur importante.

La proportion de cas de rougeole chez les personnes non ou insuffisamment vaccinées nées après 1980 reste très importante (87 %) et reflète l’insuffisance de la couverture vaccinale contre la rougeole en France. Dans ce contexte, nous vous rappelons l’importance de la vérification systématique du statut vaccinal vis-à-vis de la rougeole de toute personne née après 1980 et particulièrement les enfants de 1 à 4 ans, les adolescents, les jeunes parents et les femmes en âge de procréer.

Tout cas de rougeole doit être signalé immédiatement sans attendre les résultats biologiques par tout moyen approprié (téléphone, télécopie…) à votre ARS. Les contacts non ou insuffisamment vaccinés de ces cas doivent pouvoir bénéficier très rapidement des mesures de prévention.

Devant tout patient suspecté de rougeole (présentant une éruption cutanée fébrile caractéristique) la mise en œuvre des mesures barrières suivantes est nécessaire :

- assurer, dans la mesure du possible, la prise en charge du patient à domicile ;
- privilégier les prélèvements biologiques à domicile s’ils étaient nécessaires ;
- isoler le patient, lui faire laver les mains et porter un masque chirurgical ;
- assurer la protection individuelle du professionnel de santé par des mesures de protection de type « air » ;
- rappeler à l’entourage du patient les règles d’hygiène (solutions hydro-alcooliques) ;
- recommander l’éviction de la collectivité jusqu’à 5 jours après le début de l’éruption ;
- aérer les zones de présence du patient car la transmission aérienne du virus reste possible jusqu’à 2 heures dans un espace clos après son départ.

Consulter l’aide-mémoire sur les recommandations vaccinales et sur les mesures préventives autour d’un cas de rougeole.

Plus d'informations sur le site du Ministère des solidarités et de la santé.

Le ministère des Solidarités et de la Santé publie les nouveaux modèles du carnet et des certificats de santé de l’enfant. Ils entrent en vigueur le 1^er avril 2018.

Ils ont été mis à jour sur la base des recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP), afin de tenir compte des avancées scientifiques et des attentes des professionnels de santé et des familles. 

Cette actualisation s’inscrit notamment dans la mise en œuvre de la stratégie nationale de santé, qui vise à mettre en place une politique de promotion de la santé, incluant la prévention, dans tous les milieux et à tous les âges de la vie. La politique de santé de l’enfant fait l’objet d’une attention particulière, une action précoce sur les déterminants de la santé ayant des effets tout au long de la vie.

Pour votre information et pour relai, découvrez la notice explicative vous présentant les principales nouveautés de la nouvelle édition. Celles-ci concernent :

• Les messages de prévention, qui ont été enrichis et actualisés pour tenir compte des évolutions scientifiques et sociétales, de nouvelles recommandations et de l’identification de nouveaux risques.

• La création d’un examen de la deuxième semaine.

• La mise à jour des repères neuro-développementaux du jeune enfant.

•  L’introduction de nouvelles courbes pour le suivi de la croissance des enfants établies par l’Inserm (unité 1153/CRESS).

• Les nouvelles recommandations vaccinales, pour accompagner la modification du calendrier des vaccinations et l’extension des obligations vaccinales chez l’enfant.

Pour plus d’informations, consultez le dossier sur le site Internet du ministère.

L’équipe des enseignants et des maîtres de stage des universités vous convie à leur 3^e Journée universitaire de médecine générale, qui se tiendra le samedi 2 juin 2018 à la médiathèque Paul Zech (Domaine Rockefeller), Faculté de médecine Lyon Est, 8 avenue Rockefeller, Lyon 8^e.

Au programme, des échanges et discussions autour de la thématique du jour : « De la théorie à la pratique. De l’enseignement pluridisciplinaire au travail interprofessionnel ».

Vous trouverez ici le programme et le plan d’accès.

Afin de faciliter l'organisation, merci de vous faire connaître auprès de Nathalie GRAS (nathalie.gras@univ-lyon1.fr), au plus tard le 18 mai 2018.

Dans le cadre d’Immuniser Lyon, le Collectif a travaillé ces derniers mois à l’incitation à la vaccination pour les seniors de plus de 65 ans.

En accord avec les priorités de la Ministre de la santé, Madame Buzin, ce collectif répond à la volonté de proposer des actions concrètes en mobilisant tous les acteurs de la prévention.

Ainsi, il a tenu compte du défaut de couverture vaccinale concernant la grippe chez les usagers et chez les professionnels de santé constaté en 2017, mais a souhaité élargir cette incitation à la vaccination des seniors aux vaccins zona, pneumocoque et DTPC.

Pour plus d’information, voir les courriers à destination des usagers et des professionnels de santé.

Aix-Marseille Université, l’Institut Paoli-Calmettes et l’Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille lancent un MOOC gratuit sur la RAAC. Ce dernier a pour but d’aider les professionnels de santé à se former sur les nouvelles stratégies de prise en charge autour de la chirurgie.

Vous pouvez aussi aller sur la plateforme Fun Mooc. 

Les sessions débuteront le 16 avril 2018 pour une durée de 5 semaines.

Pour plus d’informations, consultez le communiqué de presse.

Le docteur Pierre-Jean TERNAMIAN, Président de l’URPS Médecins Libéraux AuRA et le docteur Marcel GARRIGOU-GRANDCHAMP, membre du Bureau, ont rencontré ce mercredi 7 février 2018 trois conseillers de Mme la Ministre de la Santé et des Solidarités, Agnès BUZYN, pour leur présenter les projets actuellement portés par l’URPS Médecins AuRA, et en particulier les projets e-Santé.  

Après avoir salué Madame Agnès BUZYN, les représentants de l’URPS Médecins AuRA ont été reçus longuement par le Professeur Lionel COLLET, Conseiller spécial, le Docteur Jacques-Olivier DAUBERTON, Conseiller chargé de la sécurité sanitaire (chargé aussi des liens avec les professionnels de santé de ville) et Nicolas LABRUNE, Conseiller sur les questions numériques pour échanger sur le déploiement du Carnet de Vaccination Électronique (CVE), le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et les projets de télésurveillance (objets connectés).

Les représentants de l’URPS Médecins AuRA ont présenté les actions engagées en région pour accompagner l’utilisation du CVE et ont insisté sur l’intérêt d’un message fort de la Ministre en faveur du déploiement du CVE en lien avec la politique d’amélioration de la couverture vaccinale. À ce titre, les représentants de l’URPS ont pu relayer la recommandation d’un rapport de la Cour des Comptes publié ce jour et relatif à l’amélioration de la couverture vaccinale en France, et évoquer l’intérêt de la reconnaissance d’un consultation complexe (ROSP).

Les représentants de l’URPS ont également évoqué le Réseau Social des Professionnels de Santé, outil créé dans le cadre du projet Territoire de Soins Numérique (PASCALINE). Il a été rappelé l’intérêt du développement de ce réseau social particulièrement adapté aux besoins de coordination des professionnels de santé libéraux et publiques dans le cadre notamment de la mise en place des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles ou des CPTS, et dans les liens ville-hôpital. La création, adossée au RSPS d’un annuaire des professionnels de santé libéraux (ANLORS), a également été partagée avec les conseillers de la Ministre. L’URPS Médecins Libéraux AuRA souhaite que le RSPS puisse être déployé et proposé dans les autres régions.

Le projet de réduction du tabagisme chez les professionnels de santé, grâce au déploiement du RSPS présenté à la DGOS en août 2017, a été rappelé aux conseillers de Madame la Ministre.

Enfin, d’autres sujets ont pu être abordés comme la nécessité de développer les dispositifs de télésurveillance, de mettre en œuvre le numéro unique 116-117, ou encore le dossier de mise en relation des dispositifs d’imagerie dans un objectif d’amélioration de la continuité des soins.  

Au niveau régional, l’URPS Médecins a rappelé l’intérêt de poursuivre la coopération avec le nouveau GCS e-Santé, par fusion des GCS Simpa et SISRA.  

Pour la cinquième année consécutive, le Centre Hospitalier Sainte-Marie de Clermont-Ferrand a décidé de faire du premier jeudi du mois de juin une journée de rencontre soignante en psychiatrie. Depuis 2014, le groupe CERISE (Commission pour l’Enseignement, la Recherche Infirmière et l’Encadrement des Stagiaires) partage et échange sur ses expériences, ses pratiques et ses interrogations soignantes sur les thèmes du « soin informel », de « la liberté d’aller et venir », de « la créativité soignante » et de « l’accueil et la rencontre », sujets retenus lors des précédents colloques.

En 2018, cette manifestation annuelle aura lieu le jeudi 7 juin à la Chapelle des Cordeliers de Clermont-Ferrand.

Le programme et l’ouverture des inscriptions seront disponibles courant mars.

Découvrez l’argumentaire du colloque.

Acteur clé du secteur de la prévention santé depuis 25 ans, l’IEMP (Institut d’Éducation Médicale et de Prévention) vient de lancer une nouvelle campagne d'intérêt général sur le bon usage des écrans, sujet de société qui nous préoccupe et nous concerne tous. 

71 % des Français pensent ainsi que cet usage nuit à la qualité des relations, 69 % sont préoccupés par la présence des écrans dans la vie de leurs enfants et 59 % se considèrent comme dépendants. Pour répondre à cette inquiétude, l’IEMP a lancé un site Internet : www.lebonusagedesecrans.fr ayant pour vocation d’apporter :

• une information neutre et objective sur l’usage des écrans : qu’est-ce qu’un usage excessif des écrans ? Quelles en sont les causes et les conséquences ? Quel est l’impact des écrans sur notre cerveau ? Comment savoir si l’on est dans un usage nocif ? Comment limiter ses risques ? ;

• des conseils à tous ceux qui se trouvent confrontés, à titre personnel ou via leur entourage, à un usage excessif des écrans : que faire pour sortir d’un usage pathologique des écrans ou aider un proche à s’en sortir ? Vers qui se tourner ? ;

• un accompagnement pour les organisations publiques ou privées et pour les professionnels de santé qui souhaitent relayer ce message auprès de leurs publics. 

Afin de favoriser la diffusion auprès de vos publics d’une « culture de l’usage raisonnable des écrans », consultez les documents ci-dessous :

• le dossier de presse de la campagne, accessible en version digitale sur https://lebonusagedesecrans.fr/espace-presse

• le communiqué de presse de la campagne

• les deux affiches de la campagne (affiche 1 et affiche 2).

Vous pouvez également vous abonner à la lettre d’information via le site Internet www.lebonusagedesecrans.fr pour vous permettre de recevoir régulièrement des informations sur le bon usage des écrans.

Diffusion de la brochure de sensibilisation des médecins généralistes d'Auvergne-Rhône-Alpes au diagnostic du cancer du pancréas.

Pour améliorer la compréhension des soins, lever les peurs et faciliter la communication entre le patient et le soignant, l’association CoActis a constitué un groupe de travail de plus de 50 structures sanitaires et associatives pour coconstruire et donner naissance à l’outil SantéBD.

Avec des illustrations et des explications en français facile à lire et à comprendre (FALC), SantéBD apparaît comme un véritable support pédagogique et universel prenant en compte les besoins des plus fragiles, comme les patients avec déficience intellectuelle ou avec autisme tout en s’adressant aussi à tous : aux enfants bien-sûr et aux adultes qui souhaitent mieux comprendre les consultations. SantéBD permet également de faire fi de la barrière de la langue.

Les fiches SantéBD permettent au patient qui a des difficultés de compréhension ou d’expression (notamment les personnes en situation de handicap intellectuel) de préparer en amont les consultations et d’utiliser cet outil pour dialoguer avec le professionnel de santé. Les consultations se déroulent plus facilement et le suivi médical se passe mieux. L’utilisation de SantéBD est un ainsi un outil précieux pour le bon déroulement d’une consultation et pour rendre les patients acteurs de leur santé.

Ces fiches sont mises à disposition gratuitement et sont personnalisables grâce à une application mobile et un site web. Plus de 20 spécialités médicales sont aujourd’hui décrites (médecine générale, dentaire, gynécologie, radiographie, anesthésie, méopa, prise de sang, ponction lombaire, IRM, prévention cancer…).

Pour vous permettre une meilleure visualisation, cliquez sur les fiches :

-        J’ai rendez-vous chez le médecin

-        Parler de la douleur

-        La prévention du cancer

Un médecin généraliste et chef de clinique des universités au collège universitaire de médecine générale (CUMG) de Lyon souhaite diffuser une étude clinique universitaire (sans lien avec l'industrie pharmaceutique) sur une problématique addictologique : l'utilisation des tests urinaires de dépistage d'opiacés en médecine générale. 

Il s'agit de l'étude ESUB-MG (pour Évaluation des consommations de SUBstances au cabinet médical pour la prise en charge des patients initiant un traitement par buprénorphine en Médecine Générale) qui est financée dans le cadre d’un PHRC national.

Cette étude vise à étudier l'intérêt de l'utilisation de tests urinaires de dépistage des opiacés en cabinet de médecine générale dans le cadre de la primo-prescription de buprénorphine ou buprénorphine+naloxone. 

Elle est coordonnée sur le plan national par le département universitaire de médecine générale de Toulouse et le centre d'addictovigilance de Toulouse, et lancée en parallèle dans plusieurs régions de France dont la région Rhône-Alpes, avec une coordination locale par le CUMG de Lyon et le CEIP de Grenoble.
​

Si vous êtes un médecin généraliste et que vous souhaitez participer à cette étude, consultez la lettre de sollicitation remise aux médecins dans le cadre de l'étude ET le déroulement de l’étude.

Au sommaire

Pour consulter la lettre JURIDIC'INFO n° 41, cliquez ici.

• Actualités : Vaccinations obligatoires pour les enfants nés à partir du 1^er janvier 2018

• Le point sur Le refus de soins du patient

• Jurisprudence
  

- Succession de contrats d'assurance : Qui couvre mon sinistre ?

- Le médecin n'est pas dispensé de son obligation d'information par le niveau de connaissances médicales de son patient

• Informations pratiques Accès à des informations juridiques fiables

L’URPS Médecins Libéraux Auvergne-Rhône-Alpes a débuté l’envoi d’un questionnaire adressé, par courriel ou par courrier postal, à tous les médecins libéraux de la région. Ce questionnaire a pour but de mieux connaître les temps d’activité et les pratiques des médecins libéraux, et ainsi, d’actualiser les données de la base Géosanté relative à la démographie médicale libérale. Ces éléments permettent de faire notamment des études par territoire sur les évolutions de la démographie médicale.

Un courrier explicatif accompagne ce questionnaire.

Nous appelons le plus grand nombre de médecins libéraux à répondre à cette enquête et vous remercions de votre participation.

Si vous n’avez pas reçu ce questionnaire par courriel, veuillez cliquer sur le lien ci-dessous correspondant à votre spécialité : 

• Médecine générale

• Anatomocytopathologie / Cardiologie / Dermatologie / Endocrinologie / Gastro-entérologie / Gynécologie-obstétrique / Néphrologie / Neurologie / Ophtalmologie / ORL / Pédiatrie / Pneumologie / Psychiatrie / Radiologie / Rhumatologie

• Anesthésie-Réanimation / Chirurgie cardiovasculaire / Chirurgie vasculaire / Chirurgie générale ou digestive / Chirurgie infantile / Chirurgie maxillo-faciale ou stomatologie / Chirurgie orthopédique / Chirurgie plastique et de reconstruction / Chirurgie urologique / Neurochirurgie

• Autres spécialités non mentionnées ci-dessus (Biologie médicale, Gériatrie, Hématologie, Médecine physique et de réadaptation, Médecine interne, médecine nucléaire, neuro-psychiatrie, Oncologie médicale et radiothérapeutique, radiothérapie)

CALORIS, le Centre auvergnat de l'obésité et de ses risques en santé, est la structure de coordination de prise en charge de l'obésité en région Auvergne, labellisée par l'Agence Régionale de Santé dans le cadre du Plan Obésité.

Depuis maintenant trois ans, CALORIS propose un accompagnement familial à domicile de l’obésité pédiatrique : PROXOB.

PROXOB a permis d’accompagner 51 familles soit environ 200 personnes (89 parents, 103 enfants). Les familles sont suivies pendant six mois à domicile par un trinôme de professionnels : diététicien, professeur d’activité physique adaptée et professionnel de la parentalité (cette prise en charge pluridisciplinaire permet de prendre en compte l’obésité sous ses différentes dimensions)

Pour + de détails, cliquez ici.

Pour l’année 2017-2018, des places sont encore disponibles sur les trois secteurs (Clermont-Ferrand et agglomération, Thiers et Issoire).

Voir la plaquette de présentation.

Pour toutes questions ou renseignements complémentaires veuillez contacter Mme Chloé Desblés, chargée du projet PROXOB au sein de CALORIS, au 04 73 75 24 45.

Le 13 novembre 2017 est paru l’arrêté sur la méthodologie pour la détermination des zones caractérisées par une offre de soins insuffisante ou des difficultés d’accès aux soins (ancienne appellation des zones fragiles).

Désormais, la méthodologie est nationale et non plus régionale, comme pour la définition des zones fragiles de 2012. Le territoire national est découpé en territoires de vie-santé composés d’un ensemble de communes. Le nouvel indicateur applicable dit APL (Accessibilité potentielle localisée) exprime un nombre de consultations accessibles par habitant pour chaque territoire vie-santé. La moyenne nationale est fixée à quatre consultations par habitant et par an (indicateur standardisé).

Les territoires caractérisés par une offre de soins insuffisante sont définis comme suit :

-        Tous les territoires de vie-santé qui ont un indicateur inférieur à 2,5 consultations par habitant et par an ; pour la région Auvergne-Rhône-Alpes, 7,9 % de la population régionale est concernée ;

-        Les territoires vie-santé qui ont un indicateur compris entre 2,5 et 4 consultations par habitant et par an constituent un vivier. L’ARS définit dans ce vivier la liste des territoires vie-santé retenus, dans la limite de 7,2 % de la population.

Au total, c’est 15,1 % de la population régionale qui sera concernée et vit au sein d’un territoire vie-santé dont l’offre de soins est jugée insuffisante, et ouvrant de ce fait à des aides particulières pour les médecins qui y sont installés ou qui vont s’y installer.

Pour mémoire, les aides au maintien ou à l’installation des médecins sont les aides prévues par la convention médicale signée le 25 août 2016, des mesures en termes de fiscalité, des aides du Fonds d’Intervention Régionale à la main de l’ARS.

À noter également, la prise en charge des certificats de décès prévue par une nouvelle disposition du code de la sécurité sociale qui entrera en vigueur à compter du 5 décembre 2017, est réalisée en journée également dans ces zones où l’offre de soins est jugée insuffisante pour les médecins.

L’URPS négocie actuellement avec l’ARS les critères qui devront permettre de définir le dispositif de zonage pour les territoires vie-santé dont l’indicateur APL se situe entre 2,5 et 4 consultations.

Pour toute information complémentaire, vous pouvez contacter l’URPS Médecins AuRA : urps@urps-med-aura.fr.

L’URPS Médecins AuRA proposera, les 7 & 8 février 2018, une formation destinée aux secrétaires médicales des cabinets de médecins généralistes du Rhône. Cette formation sera dispensée par l’organisme Aptitudes qui est agréée par Actalians (OPCA des cabinets médicaux et établissements de santé), ce qui exonère les médecins de la gestion du dossier administratif et de l’avance des frais de formation.

Voir le programme de cette formation.

Pour tout renseignement, envoyez un courriel à urps@urps-med-aura.fr ou appelez le 04 72 74 02 75.

      L’URPS Médecins libéraux AuRA travaille depuis plusieurs années, sur l’accueil des internes de spécialité en cabinet. Pour les internes de spécialité actuels, seuls les stages en établissement ne sont pas dérogatoires, et la seule spécialité qui a réussi à mettre en place ces stages durablement, est la Pédiatrie, depuis déjà six ans.

      La réforme du 3^è cycle, qui entre en application au 1^er novembre 2017, a pour objectif de donner aux nouveaux internes une formation plus adaptée à leur futur exercice. Elle prévoit donc la possibilité de stage en libéral pour plusieurs spécialités, mais elle impose une formation de Maître de stage universitaire (MSU) qui doit être reconnue par les universitaires de la spécialité concernée.

      C’est pourquoi l’URPS Médecins libéraux vous propose une formation à la maîtrise de stage avec une validation DPC, le vendredi 1^er et le samedi 2 décembre 2017, de 8h30 à 17h30, au siège de l’URPS Médecins à Lyon.

Les spécialités concernées sont :

-      Dans certaines spécialités, le stage en libéral est soit obligatoire, soit fortement conseillé : c’est le cas de la Dermatologie, de l’Ophtalmologie, de la Pédiatrie et de la Radiologie ;

-      Dans d’autres spécialités, le stage auprès d’un Maître de stage est possible au titre du stage libre : Allergologie, Anapath, Anesthésie-réa, Cardiologie, Endocrino, Génétique, Gynéco méd, Hémato, ORL, Pneumologie, Psychiatrie.

      L’URPS propose une formation ouverte à toutes les autres spécialités concernées qui permettra de découvrir les aspects administratifs de la maîtrise de stage, la réforme du 3^è cycle de façon schématique, les méthodes pédagogiques que l’on peut utiliser avec l’interne, la relation à trois (patient, praticien, interne). Cette formation vous aidera aussi à préparer un projet pédagogique : voir le programme.

      Vous pouvez vous inscrire, si possible dans les meilleurs délais, en passant par mondpc.fr et en informant l’URPS Médecins AuRA à l’adresse mail suivante : urps@urps-med-aura.fr.

Sur mondpc.fr vous devez indiquer les informations suivantes :

        Fiche action Référence N° 12761700004
        Titre de l'action : Formation des spécialistes ambulatoires à l’accueil des internes de spécialité dans leur cabinet de ville
        Organisme = AFPA

 Au plaisir de vous rencontrer à cette occasion.

L'accessibilité aux soins des personnes sourdes communiquant avec la langue des signes est un sujet de préoccupation tant pour les professionnels de santé soignants que pour les patients et leur entourage.

Sous l'impulsion d'usagers sourds, la première structure de soins en langue des signes a été créée en 1995 à l'hôpital de la Pitié Salpêtrière, dans le service de médecine interne. À la suite de cette expérience, d'autres unités ont été créées au sein d'établissements de santé ; la circulaire du 20 avril 2007 en précise les modes de fonctionnement.

En outre, la loi du 12 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyennet des personnes handicapées énonce que dans leurs relations avec les services publics, "les personnes déficientes auditives bénéficient, à leur demande, d'une traduction écrite simultanée ou visuelle de toute information orale ou sonore les concernant."

Par ailleurs, la Haute Autorité de Santé a rappelé dans son guide d'amélioration des pratiques professionnelles intitulé "Accueil, accompagnement et organisation des soins en établissement de santé pour les personnes en situation de handicap", le rôle essentiel des UASS (Unité d'accueil et de soins pour sourds) pour garantir leur accès aux soins.

En région Auvergne-Rhône-Alpes, cinq unités sont opérationnelles et réparties dans quatre départements, à savoir :

- le Rhône (Hospices civils de Lyon, Centre hospitalier spécialisé de St-Cyr-au-Mont-d'or)

- l'Isère (CHU de Grenoble)

- La Savoie (Centre hospitalier métropole Savoie)

- La Haute-Savoie (Centre hospitalier Annecy-Genevois).

Deux projets de création sont en cours, l'un au sein du CHU de St-Etienne, l'autre au CHU de Clermont-Ferrand. S'agissant de ce dernier, la recherche dans le département du Puy-de-Dôme de professionnels de santé sensibilisés à la prise en charge de patients sourds et notamment de médecins formés à la langue des signes fait l'objet de toute notre attention. Les acteurs locaux rencontrés (institut de jeunes sourds, URAPEDA, association de personnes sourdes, CHU...) sont mobilisés sur la construction de ce projet.

Vous avez activement participé à la coordination et à la mise en place de la dernière enquête nationale périnatale dans les maternités de votre département.

Nous avons le plaisir de vous annoncer la publication des résultats de cette enquête. Veuillez trouver :

- une plaquette donnant les principaux résultats chiffrés,

- la synthèse du rapport 2016,

- deux publications scientifiques de synthèse (Article 1 ; Article 2).

Le rapport complet de l’enquête peut être téléchargé à l'adresse suivante.

Un constat très positif de cette enquête est la stabilisation ou la diminution de la fréquence de certains actes réalisés au moment de l’accouchement (césariennes, épisiotomies…) et une adaptation des pratiques et des maternités pour mieux respecter les recommandations et répondre aux besoins et aux demandes des femmes.

À la vue des résultats, il nous semble également que le développement d’actions de prévention et de promotion de la santé sont nécessaires : nous constatons en effet une augmentation de la prévalence de certains facteurs de risque, comme l’âge des mères et l’obésité ; de plus, la consommation de tabac pendant la grossesse ne diminue pas, et l’allaitement maternel exclusif en maternité a beaucoup diminué, alors que la France se situait en 2010 dans une position peu favorable par rapport aux autres pays européens pour ces deux indicateurs.

Au-delà de ces constats, le rapport présente l’évolution des principaux indicateurs périnatals relatifs à la santé, aux pratiques médicales et aux facteurs de risque, en métropole et dans les DROM. Ces données fournissent des informations utiles pour aider à la décision et à l’évaluation des actions de santé.

Merci de diffuser largement ces documents auprès de vos collaborateurs et vos confrères.

Dentaclic, un outil d’aide au diagnostic et à la prise en charge des douleurs dentaires non traumatiques de l’adulte à l’usage des médecins de premier recours.

Cet outil prend la forme d’un site internet indépendant à destination des professionnels de santé et est le fruit d’un travail de thèse en cours au sein du département de médecine générale de la faculté de médecine de Nancy.

Nous mettons à votre disposition un courrier d’information ainsi qu’une plaquette de communication.

      L’URPS Médecins libéraux Auvergne-Rhône-Alpes a organisé, le samedi 4 novembre 2017, dans le cadre de l’organisation de son Assemblée générale, un séminaire portant sur la place des médecins libéraux dans la gestion de crise.

      La matinée était organisée autour de deux tables rondes qui ont permis tout à la fois de dresser un bilan de la place accordée aux médecins libéraux dans les opérations de gestion de crise, et d’échanger sur les conditions nécessaires à une meilleure reconnaissance et implication des médecins libéraux dans la gestion des crises au quotidien.

      Les interventions du Dr GOULON, vice-président de l’URPS Martinique qui a fait un retour d’expériences de l’implication des médecins libéraux dans la prise en charge des victimes des ouragans IRMA et MARIA (voir PowerPoint), du Dr Eric BLONDET, Président de l’URPS Bourgogne-Franche-Comté qui a évoqué les dispositifs de formation (voir PowerPoint), et du Dr TERNAMIAN, Président de l’URPS Auvergne-Rhône-Alpes portant sur les outils développés par l’URPS Médecins pouvant être mis au service des systèmes d’alertes (Réseau social des professionnels de santé - RSPS) ont été très appréciées (voir PowerPoint). Le Dr Bruno MOREL, directeur délégué Alerte et veille sanitaire de l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes a, pour sa part, présenté la structure de pilotage des plans de crise, les modalités d’association des médecins libéraux au travers de la restitution d’un exemple, avec l’organisation d’une procédure de vaccination dans le Beaujolais, suite à la détection de cas de méningites (voir PowerPoint).

      Les échanges ont montré tout l’intérêt que les médecins libéraux portent à l’organisation de la gestion de crise, qu’elle soit de grande ampleur (de type attentat ou catastrophe naturelle) ou plus quotidienne.

      Cependant, les participants ont regretté que les médecins libéraux ne soient pas suffisamment associés à la préparation de ces épisodes et que les modalités de recours aux médecins libéraux pendant les crises ne soient pas plus simples. Par exemple, il faut être inscrit sur les listes de la réserve sanitaire gérée par l’EPRUS (Établissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires) pour pouvoir être sollicité et disposer d’une couverture assurantielle. Les participants ont, à ce titre, appelé à une meilleure communication de la part de l’EPRUS auprès des médecins libéraux.

      L’assemblée s’est montrée en outre très favorable à l’organisation de formations spécifiques sur la gestion de crise, les techniques de prise en charge étant différentes en période de crise, en particulier en chirurgie (technique du Damage Control).

      L’ARS s’est montrée très favorable à l’engagement de travaux associant les médecins libéraux pour améliorer les dispositifs existants et mieux reconnaître la place des médecins libéraux.

      L’URPS Médecins Auvergne-Rhône-Alpes entend reprendre ces propositions pour poursuivre ses actions.

L'URPS Médecins Auvergne-Rhône-Alpes négocie le nouveau cahier des charges de la Permanence des soins ambulatoire (PDSA) avec l’ARS.

Suite à la fusion des deux régions Auvergne et Rhône-Alpes, il est nécessaire de définir un nouveau cahier des charges de la permanence des soins ambulatoire à compter de l’été 2018 (la publication de ce nouveau cahier des charges devant obligatoirement intervenir avant le 1^er juillet 2018).

Il existe en effet de nombreuses différences d’approche dans les deux cahiers des charges des ex régions, que ce soit le tarif de la régulation libérale, les horaires de PDSA ou encore le maintien de secteurs PDSA en nuit profonde.

Aussi et préalablement à la négociation avec l’ARS, l’URPS Médecins Auvergne-Rhône-Alpes a organisé des réunions dans chacun des 12 départements de la région pour mieux connaître les souhaits des médecins généralistes libéraux en matière d’évolution de l’organisation de la PDSA dans leurs secteurs.

Au terme de cette grande consultation, l’URPS Médecins libéraux a exprimé par courrier à l’ARS les éléments que les médecins libéraux souhaitaient voir pris en compte dans ce nouveau cahier des charges.

Propositions de l’URPS Médecins AuRA sur l’évolution de la PDSA :

1) La demande d’harmonisation des tarifs de régulation sur les tarifs les plus favorables ;

2) La possibilité d’intégrer, à titre expérimental et sur certains territoires volontaires, la période du samedi matin en période de PDSA ;

3) La demande de nouvelles maisons médicales de garde (MMG) en rappelant les projets actuellement portés par les médecins libéraux dans les villes suivantes : Moulins, Vichy et Montluçon, Valence, Crest Brioude, Villeurbanne, Roanne ;

4) La demande de propositions de solutions alternatives en cas de suppressions de secteurs PDSA à faible activité, comme la participation des médecins libéraux à la permanence des soins des hôpitaux locaux ou l’inscription dans le dispositif MCS (Médecin correspondant du SAMU) pour éviter des pertes de rémunérations ;

5) Le maintien de la possibilité d’expérimenter des dispositifs d’effecteurs mobiles ;

6) Le soutien au déploiement du dispositif des MCS sous une forme favorisant la médecine libérale en appliquant le cahier des charges MCS prévu en ex Rhône-Alpes.

Pour aller + loin :
Voir la synthèse des réunion départementales.

L’ANAP (Appui santé & Médico-social) propose aux médecins traitants de participer à une enquête. Cette dernière vise à recueillir votre avis sur les solutions et les outils qui facilitent l’orientation, la continuité du parcours de vos patients dit "complexes".

Les projets Filières de soins accompagnées par l’ANAP visent notamment à identifier, au sein d’un territoire, les leviers et les outils de coordination qui permettent d’agir sur le système de santé de celui-ci et de contribuer à l’adaptation de l’offre de santé aux besoins de la population en conséquence à :

- Favoriser les outils de connaissance, de coopération et de nouvelles pratiques organisationnelles (délégation de tâche, télémédecine, outils partagés) ;

- Expérimenter de nouvelles manières d’organiser la prise en charge ;

- Intégrer de nouvelles technologies de l’information comme soutien aux professionnels de la prise en charge (des personnes âgées notamment) ;

- Créer les conditions de coordination et d’échange d’information (procédures communes, informations partagées…).

Accédez à l'enquête

Nous vous remercions par avance de votre concours.

Dans toute l’Auvergne, pendant la période épidémique, les kinésithérapeutes de l’association Garde Auvergne Bronchiolite assurent dans leurs cabinets, des gardes les week-ends et jours fériés, afin de prendre en charge les bébés souffrant de bronchiolite.

Cliquez ici pour accéder à l’affiche promotionnelle.

Pour en savoir +, consultez l'affiche ou rendez-vous directement sur le site et découvrez les outils mis à votre disposition pour organiser #MoisSansTabac dans votre cabinet.

Du fait de la réforme territoriale et de la réorganisation des vigilances, les 31 structures CClin et Arlin ont été réagencées pour devenir 17 centres régionaux d'appui et de prévention des infections associées aux soins (CPias), formant un dispositif plus homogène et adapté aux besoins des nouvelles régions.

Ainsi, nous avons le plaisir de vous faire part de la création du CPIAS Auvergne-Rhône-Alpes à compter du 10 juillet 2017 et pour un mandat de 5 ans.

L'équipe en place met tout en œuvre pour assurer la continuité des missions et optimiser l’accompagnement des professionnels de santé et des usagers dans tous les secteurs de soins, en leur apportant appui et expertise.

Pour voir la présentation de cette nouvelle identité, cliquez ici.

Une journée d'information d'entrée dans la vie professionnelle destinée aux internes et remplaçants de médecine générale est organisée par l'URPS Médecins Auvergne-Rhône-Alpes.

Cet événement aura lieu dans les locaux de l’URPS, 20 rue Barrier, Lyon 6^e

le jeudi 21 septembre 2017 de 9 h à 16 h 30

Merci de vous inscrire par courriel : dominique.mochon@urps-med-aura.fr ou par téléphone au : 04 72 74 02 75

• Programme de la journée

     Une nouvelle application pour smartphone iOS et Android permettant d'informer mais aussi de collecter des informations sur les piqûres de tiques afin de mieux comprendre et prévenir la maladie de Lyme, est disponible au téléchargement, ont annoncé la Direction générale de la santé (DGS), l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) et l'Institut national de recherche agronomique (Inra), dans un communiqué diffusé le 18 juillet 2017.

     Baptisée ‘Signalement tique’, cette application invite la victime d’une morsure à signaler le lieu et le contexte de la rencontre.

     Lire le communiqué de presse (en bas de la page : lien vers le téléchargement de l’application).

Si la souffrance psychologique touche de nombreux professionnels de santé, elle n’épargne pas les étudiants en santé. C’est ce qui ressort de l’enquête « Santé mentale » menée auprès des étudiants et jeunes médecins. C’est aussi ce que rapporte le Dr Valérie Auslender dans son livre Omerta à l’hôpital : le livre noir des maltraitances faites aux étudiants en santé.

Afin d’offrir écoute, aide et orientation aux jeunes rendus vulnérables, l’association Soins aux Professionnels de Santé (SPS) met à leur disposition sa plateforme d’appel nationale 0 805 23 23 36.

Lire le communiqué de presse.

     Diffusion d’information sur les mesures à observer pour la prise en charge de patients présentant une morsure de serpent : cliquez ici.

     Ces recommandations s’inscrivent dans un contexte de pénurie du sérum anti-venimeux VIPERFAV et doivent donc être prises en compte avec la plus grande attention.

     Organisée par l’URPS Médecins Libéraux Auvergne-Rhône Alpes, représentée par son Secrétaire général Vincent RÉBEILLÉ-BORGELLA, une journée de présentation des premiers résultats de l’étude menée dans le cadre de TSN et portant sur l’usage de trois objets connectés (balance, tensiomètre et traceur d’activités) – labellisés Dispositifs Médicaux (DM) – a permis des échanges très fructueux.

     Devant les membres du Comité scientifique de cette étude et quelques invités extérieurs réunis mardi 30 mai 2017 dans un grand hôtel lyonnais, le docteur Marcel Garrigou-Grandchamp, porteur de projet au sein de l’URPS a commencé par présenter le dispositif dont la sécurisation en matière de traitement des données de santé a été approuvée par tous.

    Les interventions ont fait ensuite ressortir toute l’importance de la cellule de coordination, élément central du dispositif dont les patients sont extrêmement satisfaits. Composée du médecin investigateur de l’étude et d’un Assistant Technique d’Information Médicale (ATIM), elle assure une surveillance 24h/24h, y compris le week-end, en lien avec les médecins prenant en charge les patients. Son rôle ne se limite pas à cette précieuse gestion des alertes puisqu’elle est également très appréciée sur le terrain pour toute l’assistance qu’elle apporte aux professionnels de santé et aux usagers. C’est elle, en effet, qui gère le déploiement des objets en les réceptionnant, les livrant à domicile et en en expliquant le fonctionnement auprès des utilisateurs.

L’e-santé, un enjeu de société

     Pour favoriser l’usage de ces dispositifs médicaux, l’accompagnement humain paraît indispensable. Dans une perspective de généralisation, a été émise l’idée d’impliquer d’autres professionnels de santé comme les pharmaciens et les infirmiers.

     Les résultats à mi-parcours font quant à eux apparaître que les bénéfices attendus se vérifient en matière d’aide au diagnostic et au suivi, d’observance des prescriptions par le patient, de coordination des soins entre professionnels de santé et d’éducation thérapeutique.

     Créer du lien, insuffler une culture de la communication et du partage d’informations autour du patient dans un environnement reposant sur la confiance des professionnels de santé, une médecine collégiale favorisant l’autonomie de la personne est en train de voir le jour sur le territoire régional. Cette dynamique a d’ailleurs été chaleureusement saluée et encouragée par le Dr Jacques Lucas, vice-président du Conseil National de l’Ordre des Médecins, délégué général aux systèmes d’information en santé.

Les Entretiens de Bichat poursuivent leur développement en 2017 avec la création d’une déclinaison régionale en Auvergne-Rhône-Alpes : Les Entretiens de Bichat Lyon.

La vaccination constitue le fil rouge de cette Édition 2017 avec l’intervention des principaux acteurs du domaine.

Cette première édition, organisée avec le soutien de la ville de Lyon et des institutions locales et régionales, se déroulera à

l’École de Santé des Armées (ESA)
331, avenue du Général de Gaulle, 69500 Bron
le mercredi 21 juin 2017
à partir de 13 heures

Les Entretiens de Galien, manifestation dédiée aux pharmaciens et organisée par l’association éponyme, se dérouleront sur le même site le lendemain, jeudi 22 juin 2017.

Découvrez le PROGRAMME de ces deux journées

Un événement adressé aux professionnels de santé de la région Auvergne-Rhône-Alpes.

Participation gratuite, sur pré-inscription uniquement. Pour réserver votre place, cliquez ici.

Un reportage réalisé par France 3 Auvergne-Rhône-Alpes sur le Carnet de Vaccination Électronique a été diffusé vendredi 5 mai 2017 (à revoir en replay).

Filmé à son cabinet lors d’une consultation, le docteur Jean-Pierre Enrione-Thorrand, porteur du projet au sein de l’URPS, explique à une patiente, venue faire le point sur sa couverture vaccinale avant un voyage à l’étranger, les bénéfices directs offert par ce nouvel outil. Moins de deux minutes pour convaincre grand public et professionnels de santé de la pertinence et de l’efficacité d’un tel système d’aide à la décision médicale.

Pour faciliter et améliorer la prise en charge de vos patients souffrant d’infection urinaire et lutter contre l’antibiorésistance, la Direction générale de la Santé a réalisé une fiche pour informer les professionnels de santé de ces nouvelles préconisations.

Pour accéder à cette fiche, cliquez ici.

L’enquête menée par l’URPS Médecins libéraux Auvergne-Rhône-Alpes, auprès des professionnels de santé, sur l’accompagnement proposé par les assistants techniques de l’information médicale (ATIM) fait ressortir un taux de satisfaction de 85 %. Un excellent résultat pour ce dispositif dont l’ambition est d’être au plus près des préoccupations du terrain. Médecins, pharmaciens et infirmiers ont été les plus nombreux à répondre au questionnaire et reconnaissent le besoin de mettre en place des actions de communication sur l’existence des nouveaux outils numériques. Une demande en phase avec la volonté de l’URPS de faire remonter des cas d’usages concrets, adaptés aux pratiques, auprès des industriels chargés de développer les usages de ces nouveaux services.

Tout au long du 11^e Congrès de médecine générale, qui s’est tenu du 30 mars au 1^er avril au Palais des Congrès à  Paris, trois stands étaient dédiés aux outils et services numériques mis en place par l’URPS Médecins libéraux Auvergne-Rhône-Alpes, dans le cadre de TSN (Territoire de Soins Numérique). Durant ces trois jours, les nombreux visiteurs ont pu assister à des présentations de l’étude sur les Objets Connectés, des démonstrations du Carnet de Vaccination Électronique et du Réseau Social des Professionnels de Santé, réalisées en mobilité via une tablette. Médecins généralistes, internes mais aussi pharmaciens, industriels et représentants d’organismes ou d’associations de santé ont semblé particulièrement intéressés par les opportunités de ces nouveaux services. Des échanges très positifs ont fait ressortir qu’ils répondaient aux besoins réels du terrain.

La deuxième réunion du Comité scientifique du projet Objets Connectés a rassemblé une quinzaine de personnes dans les locaux de l’URPS, jeudi 16 mars. Les dix experts qui le composent, reconnus dans leur domaine de compétences (sociologie des usages, économie de la santé, juriste, praticiens de santé publique et praticiens hospitaliers) reflètent la nécessaire approche interdisciplinaire de cette étude. Après une présentation des résultats de l’enquête qualitative menée auprès des professionnels de santé, dont le taux de participation de 90 % est particulièrement satisfaisant, cette réunion s’est poursuivie par un questionnement sur le modèle économique à concevoir.

Devant une quarantaine de personnes réunies à la maternité privée lyonnaise Natecia, ont été évoqués les projets d’e-santé qui seront mis en place, durant l’année 2017, au sein de l’établissement. Parmi eux, deux services sont actuellement pilotés par l’URPS Médecins Libéraux AuRA : celui du Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS) et du Carnet de Vaccination Electronique (CVE). Ce dernier a fait l’objet d’une présentation synthétique. Un temps d’échanges a permis d’approfondir le contexte et les objectifs de cet outil, ainsi que sa mise en œuvre et les modalités d’inscriptions des mères et de leurs enfants. Un focus a également été fait sur l’importance du décloisonnement du parcours vaccinal et la mise en perspective de la collaboration entre l’hôpital et la médecine de ville.

Un nombre en forte hausse des professionnels de santé enregistrés ces dernières semaines sur le Réseau Social des Professionnels de Santé (RSPS), plus de patients pris en charge et un développement très encourageant des usages liés aux groupes de discussion : les indicateurs sont au vert pour cet outil qui semble répondre à un réel besoin. L’adhésion massive (près de 98 %) des professionnels de santé sollicités, représentés majoritairement par les médecins, les pharmaciens, les infirmiers, les orthophonistes et les masseurs-kinésithérapeutes s’accompagne d’une perception très positive sur le terrain. Le RSPS a été élaboré collectivement par les différents acteurs concernés, afin d’améliorer les relations interprofessionnelles de manière asynchrone. D’après les premiers retours des utilisateurs, il est perçu comme une véritable aide pour une meilleure coordination de la prise en charge des soins. Et les usages ne font qu’augmenter !

• En savoir plus

Ce décret modifie les règles relatives à l’exercice des orthoptistes, en introduisant la notion de protocole organisationnel, ainsi qu’en
réorganisant et en complétant les actes relevant de la compétence des orthoptistes.

• Décret n° 2016-1670 du 5 décembre 2016

Professionnels de santé, élus locaux, représentants de l’Ordre des médecins, des usagers et de la  CNAMTS ont répondu présents à l’invitation lancée par l’URPS Médecins libéraux Auvergne-Rhône-Alpes de participer à une matinée consacrée à TSN (Territoire de Soins Numérique), samedi 19 novembre, dans ses locaux de l’agglomération clermontoise.

Présentation de services innovants pour l’avenir de la e-santé, table ronde sur les modalités et perspectives de leur généralisation à la France entière, ce temps d’échanges a tenu ses promesses et montrer que les médecins libéraux sont une force de propositions avec laquelle il faut désormais compter, tant au niveau régional que national !

• Une matinée d’échanges préfiguratrice pour l’avenir de la e-santé, Communiqué de presse de l'URPS Médecins AuRA, 19 novembre 2016

• Rapport de l'IRDES, septembre 2016

Alors que la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière est en cours, l’ANSM rappelle qu’aucun médicament homéopathique ne peut être considéré comme un vaccin. En France, trois vaccins grippaux inactivés sont commercialisés et pris en charge par l’Assurance maladie dans le cadre de la campagne 2016 (Influvac, Immugrip et Vaxigrip). Dans son avis relatif aux vaccins anti-grippaux , le Conseil supérieur d’hygiène publique de France rappelle que les médicaments homéopathiques ne peuvent se substituer à ces vaccins anti-grippaux notamment pour les personnes appartenant aux groupes pour lesquels cette vaccination est recommandée.  

• Point d'Information de l'ANSM du 24 novembre 2016

L’utilisation massive et répétée de traitements antibiotiques inadaptés conduit à l’apparition de bactéries résistantes à ces médicaments. Dans le cadre de la lutte contre l’antibiorésistance, la Haute Autorité de Santé publie, en partenariat avec la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF), des fiches mémo à destination des médecins généralistes sur les infections les plus fréquentes : rhinopharyngite, angine, otite de l’enfant et de l’adulte, ainsi que les infections urinaires de la femme et de la femme enceinte.

• Consulter les fiches mémo à destination des médecins généralistes - Haute Autorité de Santé, communiqué de presse du 18 novembre 2016

• Centre de Coordination en cancérologie Haute-Savoie Nord, novembre 2016

Les indicateurs de mortalité dans notre région témoignent de la situation favorable d'Auvergne-Rhône-Alpes par rapport aux autres  régions françaises. Ainsi, nous sommes la deuxième région en termes de longévité chez les hommes (79,6 ans) et chez les  femmes (85,5 ans). On observe une sous-mortalité prématurée (avant 65 ans) et une sous-mortalité prématurée évitable (par les  pratiques de prévention primaire), encore plus marquées, en Auvergne-Rhône-Alpes. Les parts des principales causes de décès sont assez proches de celles observées au niveau national avec toutefois une part plus importante des causes externes,  blessures et empoisonnement pour la mortalité prématurée.
Toutefois, cette  situation favorable est très inégalement répartie sur le territoire de la région. Les taux de mortalité des départements de  l'ancienne région Rhône-Alpes sont  le plus souvent inférieurs aux taux moyens nationaux alors que ceux de l'ancienne région  Auvergne sont supérieurs. L'espérance  de  vie est inférieure à la moyenne nationale dans les départements de l'ex-Auvergne  ainsi  qu'en Ardèche et en Savoie. La  mortalité prématurée apparaît particulièrement élevée dans l'Allier.

• Bulletin de veille sanitaire (Cellule d'Intervention en Région (CIRE) Auvergne-Rhône-Alpes), n°3, octobre 2016

L’Observatoire de la sécurité s’est basé en 2015 sur 924 fiches de déclarations d’incidents, un nombre qui reste nettement supérieur à la moyenne constatée depuis la création de l’Observatoire en 2003, celle-ci s’établissant à 724 déclarations d’incidents par an. Depuis 2010 est observée une stabilité globale élevée.
Les départements les plus touchés sont des départements urbains et populaires, à savoir le Nord (64 déclarations) et les Bouches-du-Rhône (63 incidents), devant l’Isère et la Seine-Maritime (35 incidents). L’on constate également une diminution importante des déclarations en Ile-de-France (27 déclarations en Seine-Saint-Denis, 13 dans le Val d’Oise et 8 à Paris, contre 35, 29 et 27 respectivement en 2014).
La surreprésentation des généralistes parmi les médecins déclarant s’accentue par ailleurs depuis 2012, et a atteint en 2015 son plus haut niveau depuis la création de l’Observatoire : les généralistes représentent 65% des déclarants, alors qu’ils ne représentaient que 45% des praticiens en 2014.

Parmi les spécialités les plus touchées, on compte les ophtalmologues (52 déclarations ; 6%), les médecins du travail (33 ; 4%) et les psychiatres (25 ; 3%). Les spécialités de médecine du travail et radiologie suscitent une forte inquiétude de par la forte progression des déclarations sur un an : de 20 à 33 pour les médecins du travail, et un nombre qui a plus que doublé chez les radiologues pour atteindre 20 déclarations en 2015.

• CNOM, octobre 2016

« Acteurs de santé du territoire : plus de liens et des projets communs » : cette ambition apparait plus que jamais au cœur d’une démarche régionale innovante et fière de l’être !

• Communiqué de presse Pascaline, 10 octobre 2016

Ouverture des inscriptions pour le Diplôme InterUniversitaire (DIU) Auvergne Rhône-Alpes  "Construction et Coordination des Parcours de Santé". Ce DIU, organisé par les Facultés de Médecine de Lyon, Grenoble, et Saint-Etienne, est diplômant, validant au niveau du Développement Professionnel Continu, ouvert à tout professionnel de santé au sens large.

• En savoir plus

Plusieurs textes de loi sont parus courant juillet 2016 :

• Décret n°2016-1012 du 22 juillet 2016 relatif à la mise en place d'un numéro d'appel national d'accès à la permanence des soins ambulatoires
• Décret n°2016-996 du 20 juillet 2016 relatif à la liste des structures de coopération, d'exercice partagé ou de coordination sanitaire ou médico-sociale dans lesquellespeuvent exercer les membres d'une équipe de soins
• Décret n° 2016-995 du 20 juillet 2016 relatif aux lettres de liaison
• Décret n°2016-942 du 8 juillet 2016 relatif à l'organisation du développement professionnel continu des professionnels de santé
• Décret n° 2016-919 du 4 juillet 2016 relatif aux fonctions d'appui aux professionnels pour la coordination des parcours de santé complexes
• Décret n°2016-914 du 4 juillet 2016 relatif au dossier médical partagé

En savoir plus :

• Veille juridique du 15 juin au 25 juillet 2016 - URPS Médecins Auvergne Rhône-Alpes, juillet 2016

Vous êtes professionnel de santé et vous faites partie du territoire proposé à l'expérimentation, ou vous prenez en charge des patients de ce territoire, vous pouvez demander des renseignements et/ou vous inscrire pour participer à l'expérimentation à : rspwp8@urps-med-ra.fr.

En savoir plus :

• Plaquette de présentation du Réseau Social des Professionnels de Santé - URPS Méd AuRA, juin 2016
• Procédure d'inscription sur le RSPS - URPS Médecins AuRA
• Guide d'utilisation du RSPS - URPS Médecins AuRA
• Pour accéder au service : rendez-vous sur le portail PS SISRA (www.sante-ra.fr) ou sur l’application MonSisra sur poste fixe ou mobile.
• Rubrique Territoire de Soins Numérique (TSN) du site de l'URPS Médecins AuRA

Les objets connectés sont en train de révolutionner notre quotidien et l’univers de la santé n’échappe pas à la règle. Comment ? Jusqu’où ? Pour quelles pathologies et quels bénéfices ? C’est tout le sens de l’expérimentation lancée dans le cadre du programme régional Pascaline porté par l’Agence Régionale de Santé.

• Communiqué de presse du 5 juillet 2016 - URPS Médecins AuRA

L’URPS Médecins AuRA pilote actuellement 3 projets au sein du programme PASCALINE (PArcours de Santé Coordonné et Accès à L’Innovation NumériquE) – programme TSN en Région Auvergne Rhône-Alpes. Dans ce contexte, une soirée de recrutement d’expérimentateurs a été organisée en collaboration avec les autres URPS libéraux de la région, le 31 mai 2016 à l’hôtel Mercure L’Isle d’Abeau et a réuni plus d’une soixantaine de participants.

Cette soirée a permis de :

• Rappeler les ambitions du programme PASCALINE et la particularité régionale du pilotage des 3 projets par et pour les libéraux
• Donner la parole aux Présidents et Présidentes des autres URPS pour souligner leur implication collective dans la mise en œuvre de ces 3 projets
• Présenter les projets par les médecins porteurs de projets, réaliser les démonstrations des outils et répondre aux questions des participants lors d’ateliers de démonstration
• Recruter les professionnels de santé motivés et intéressés pour participer aux expérimentations.

Pour rappel, les 3 projets présentés sont :
•    Les Objets Connectés
•    Le Carnet de Vaccination Electronique
•    Le Réseau Social des Professionnels de Santé

Les ateliers de présentation ont été accueillis avec enthousiasme par les participants et on compte d’ores et déjà 55 inscriptions de professionnels de santé aux différents projets.

Il est d’ailleurs encore temps de vous inscrire si vous souhaitez rejoindre l’expérimentation d’un ou plusieurs des projets cités ci-dessus.
Pour ce faire, vous pouvez nous contacter au 04 72 74 02 75ou par mail tsnamoa@urps-med-ra.fr

Un décret précise les conditions requises des sages-femmes pour réaliser une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse. Il a également pour objet de préciser les conditions de prescription, de réalisation des vaccinations et de transmission de l’information au médecin traitant.

• Décret no 2016-743 du 2 juin 2016

Ce décret a pour objet de définir la notion d'hôpital de proximité, ses missions et les conditions d'éligibilité de ces établissements au financement dérogatoire prévu à l'article L. 162-22-8-2 du code de la sécurité sociale. Il précise également les modalités de détermination de ce financement dérogatoire.

• Décret n° 2016-658 du 20 mai 2016

Simplification et revalorisation de certaines indemnités de garde des internes en médecine, pharmacie et odontologie.

• Arrêté du 20 mai 2016

Le décret du 11 mai 2016 relatif aux contrôles et aux sanctions applicables aux agendas d'accessibilité programmée pour la mise en accessibilité des établissements recevant du public et des installations ouvertes au public est paru au Journal officiel.

• Décret n° 2016-578 du 11 mai 2016

Une conférence de presse sur le carnet de vaccination électronique (CVE) s’est tenue le lundi 25 avril 2016 dans les locaux de l’URPS Médecins AuRA dans le cadre de la semaine européenne de la vaccination.

Cet évènement s’est déroulé en partenariat avec Immuniser Lyon et a ainsi pu mettre en avant la complémentarité des actions menées entre les deux projets : promotion de la vaccination pour Immuser Lyon et mise à disposition d’un outil de suivi de l’état vaccinal pour chaque individu pour le CVE.

Pour l’occasion les journalistes suivants ont répondu présent :
•    Daniel ALLAIN (Radio Canut)
•    Sarah SAUVE (Radio Canut)
•    Pascal AUCLAIR (France Médias)
•    Guillaume BOUVY (Le Quotidien du Médecin)
•    Vincent CHARBONNIER (Agence Pleins Titres)
•    Jacques DONNAY (Tout Lyon Affiche)
•    Boris MARTIN (Infos Lyon)
•    Nathalie MERMET (Tribune de Lyon)
•    Sylvie MONTARON (Le progrès)
•    Claire POURPRIX (Objectifs Soins)
•    Nicole DESHAYES (AFP)
•    Marc ODIC (SPSMD)
•    Caroline GIRARDON (20 minutes)
•    Julien BALLOUE (Radio Lyon)
•    Maurice FUSIER (France Infos)
•    Adèle BINAISE (RCF)
•    Karène LATOUR (Acteurs de l’éco)
•    Gaëlle DUCRAY (Le concours médical)

Cette forte mobilisation a donné lieu à de nombreux articles dans la presse régionale, nationale et spécialisée. Et les 2 porteurs de projets Jean-Pierre Enrione-Thorrand et Jean Stagnara ont été sollicités pour de nombreuses interviews complémentaires. Ci-dessous, quelques articles déjà parus suite à cette conférence de presse :

• France Info
• Le Figaro
• Réseau Pro Santé
• Le Progrès
• RA-Santé
• BFMTV
• La Tribune
• M Lyon
• La Montagne
• Radio Espace
• France 3 Régions
• Lyon Capitale
• Ouest France

En savoir plus

Le Ministère en charge de la santé lance, dans le cadre de la "Semaine de la vaccination",  un site internet pédagogique à destination du grand public qui regroupe toutes les informations de référence.

• http://vaccination-info-service.fr/
• Pour les professionnels de santé : Rubrique Santé publique / Vaccinations

La CNAMTS a mis en ligne son bilan.

• La rémunération sur objectifs de santé publique. Bilan à 4 ans - CNAMTS, 21 avril 2016

La Haute Autorité de Santé a réalisé un document destiné aux professionnels de santé.

• Pour en savoir plus

L'URPS Médecins Auvergne Rhône-Alpes a organisé le 24 mars 2016 une réunion de lancement des deux projets portés dans le cadre de Territoire de Soins Numérique (TSN) :

• Les objets connectés :
  - Comment en favoriser l'usage dans les pratiques professionnelles ?
  - Evaluer les modifications induites par ces objets dans les pratiques
  - Analyser les freins et les leviers à leur usage
• Le réseau social professionnel pour :
  - Promouvoir et faciliter la coopération entre les professionnels de santé ;
  - Structurer la coordination entre les professionnels de santé ;
  - Développer les échanges sur des thématiques professionnelles ou sur des cas complexes
  - Favoriser la structuration du réseau professionnel libéral

Ces deux projets sont conçus par des professionnels de santé pour des professionnels de santé.

• Réunion de lancement TSN Objets Connectés & Réseau Social Professionnel - Communiqué de presse de l'URPS Médecins AuRA, 30 mars 2016
• Appel à participation ! Vous êtes intéressé par les projets portés par l'URPS Méd AuRA et vous faîtes partie du territoire proposé à l'expérimentation, vous pouvez nous rejoindre. En savoir plus

Le portail d'accompagnement des prefessionnels de santé et l'Agence Régionale de santé Auvergne Rhône-Alpes ont réalisé un document à l'attention des médecins qui souhaitent s'installer en libéral : les démarches, les différents statuts, les organismes professionnels...

• PAPS AuRA, ARS AuRA, février 2016 (mise en ligne mars 2016)

Le patient traceur est une démarche d'analyse collective et a posteriori du parcours global d'un patient à condition qu'il ait donné son accord.
La démarche s'adresse aux professionnels de santé (exerçant en maîson/pôle/centre de santé, réseaux de santé, MAIA, Services de soins infirmiers à dominicile (SSIAD), équipes de psychiatrie et santé mentale, cabinet de groupe, autres...) ayant la volonté de travailler en équipe pluri professionnelle pour améliorer le parcours des patients.
L'objectif de cette démarche est d'améliorer la qualité et la sécurité des soins, l'organisation des parcours et les interfaces professionnelles.

• Le patient traceur en ville - Haute Autorité de Santé, mise en ligne 31 mars 2016

L'URPS Médecins AuRA a réalisé un tableau récapitulatif des aides financières susceptibles d'être accordées aux médecins libéraux, en précisant les conditions d'éligibilité et les bénéfices accordés.
Ce tableau synthétique est organisé en 4 chapitres :

• Aides aux médecins en exercice 
• Aides aux médecins en exercice pluriprofessionnel
• Aides à l'installation
• Aides aux internes en médecine.

Ce tableau a pour objectif de vous informer sur les dispositifs existants, compte tenu de leur complexité. Il n'est pas exhaustif dans son contenu, mais vous pouvez vous rapporter aux rubriques correspondantes du site de l'URPS Méd AuRA pour en savoir plus.

• Panorama des aides aux médecins et aux étudiants en médecine - URPS Médecins AuRA, février 2016

À travers une vingtaine de fiches à la fois pédagogiques et synthétiques, cet ouvrage fournit les chiffres clés sur les différents aspects des métiers et des parcours des professionnels de santé.
Il livre tout d’abord un panorama de la démographie, passant en revue le nombre de professionnels et son évolution passée, les spécificités de l’exercice à l’hôpital et les transformations de l’exercice ambulatoire, ainsi que la répartition géographique des professionnels de premier recours.
L’ouvrage se penche ensuite sur les rémunérations de ces professionnels selon le mode d’exercice et le métier ou la spécialité exercés, et place celles des médecins et infirmiers dans une perspective internationale.
La formation fait l’objet d’une troisième partie. Celle-ci dresse une synthèse sur les évolutions des quotas et du numerus clausus, la sélection dans le cadre de la première année commune aux études de santé et des épreuves classantes nationales, ainsi que sur les formations des professions non médicales et les dispositifs de formation continue.
Un quatrième ensemble de fiches décrit les conditions de travail des professionnels à l’hôpital et se penche sur l’exercice des médecins généralistes libéraux.
Enfin, dans une dernière partie, l’ouvrage esquisse, à la lumière des connaissances actuelles, les tendances des futures évolutions démographiques et examine la répartition des professionnels sur le territoire qui pourrait se dessiner.

• DREES, Série Etudes et Recherches, n°134, février 2016

Mesures proposées et calendrier de mise en oeuvre.

• Ministère en charge de la santé, 12 février 2016

Afin de répondre à la désertification médicale dans les territoires les plus fragilisés, l'APVF formule des propositions :
- un dispositif de cumul emploi-retraite, piloté par l'Agence régionale de santé (ARS) et les conseils territoriaux de santé, pour permettre aux médecins qui souhaitent prendre leur retraite de pouvoir continuer à exercer ;
- la mise en place de "territoires prioritaires de santé". Ce dispositif s'adresserait, "aux territoires où l'offre de soins est la plus faible". Il favoriserait "une approche territoriale qui implique l'ensemble des acteurs et de l'offre de soins". Les mesures prises dans ce cadre pourraient se matérialiser par "un soutien au financement de certaines activités ou à l'implantation de certaines structures (centres de santé), par des mesures dérogatoires (seuil d'ouverture ou de fermeture de services, mesures coercitives pour les médecins), par des encouragements à l'innovation et à l'expérimentation".

• Rapport de l'Association des Petites Villes de France, 9 février 2016

Le système de santé français qui s’est bâti autour de l’hôpital fait face, comme beaucoup d’autres secteurs économiques, à une transformation de son activité impulsée par le numérique. Au-delà de l’informatisation des établissements de santé ou des dossiers patients, les technologies numériques permettent aujourd’hui le développement de nouveaux services dans l’ensemble des domaines de la chaîne de valeur : bien-être, information, prévention, soins ou accompagnement du patient.
L’étude dresse un état des lieux des différents segments du marché de l’e-santé, existants ou en développement, qui constitueront demain la croissance industrielle de cette activité encore émergente que ce soit en France, en Europe ou dans le monde. Elle évalue les différents points forts et points faibles de l’offre industrielle française et se penche sur les bonnes pratiques de plus d’une vingtaine de pays.
L’étude identifie l’ensemble des leviers structurants permettant de développer une filière industrielle de l’e-santé en France. Elle montre ainsi que la France dispose de tous les atouts pour réussir. Pour autant, de nombreux obstacles demeurent dans les domaines réglementaire et institutionnel, mais également dans l’appropriation des usages par les patients et les professionnels de santé. Comme souvent avec ces technologies, l’usage par le plus grand nombre constitue la clé de la transformation.

• Rapport du Syntec, Direction Générale des entreprises, PIPAME, SNITEM, février 2016

15 centres gratuits d'information, de dépistage et de diagnostic (CeGIDD) ont été habilités par l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes au 1er janvier 2016.

• Communiqué de l'ARS du 14 janvier 2016 avec les coordonnées des centres

L'ARS a publié fin décembre l'avenant n°2 au Schéma Régional de l'Organisation Sanitaire (SROS) du Projet Régional de Santé 2012-2017. Cet avenant porte en particulier modifications sur l'annexe 1 opposable : Détermination des zones fragiles pluriprofessionnelles (Art. L.1434-7 du code de la santé publique) du volet ambulatoire de l'offre de soins.

• Liste des communes en zone fragiles en région Rhône-Alpes - ARS, décembre 2015
• Zones fragiles et de vigilance - site URPS Méd RA (mise à jour 2 février 2016
• Exercice professionnel / Aides financières - site URPS Méd RA (mise à jour 2 février 2016

Au JOurnal officiel du 27 janvier 2016 :

• LOI no 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé
• Décision no 2015-727 DC du 21 janvier 2016 - Conseil constitutionnel
• Observations du Gouvernement sur la loi de modernisation de notre système de santé suite aux décisions du Conseil constitutionnel

L’Ordre des médecins présente 10 propositions opérationnelles en réponse aux nombreux dysfonctionnements de notre système de santé, tant pour les patients que pour les médecins et les autres professionnels de santé. Ces propositions sont le résultat de la grande consultation engagée par l’Ordre des médecins avec tous les acteurs du système de santé et de multiples rencontres avec les professionnels sur le terrain.
- 1ere priorité : Simplifier l’organisation territoriale des soins avec une gouvernance partagée entre acteurs et usagers
   . Proposition n°1 : Mettre en place un échelon territorial unique pour améliorer la coordination des soins
   . Proposition n°2 : Instaurer la démocratie sanitaire à tous les niveaux territoriaux
   . Proposition n°3 : Créer un portail d’information unique entre acteurs de santé et usagers au niveau de chaque bassin de proximité santé
- 2eme priorité : Alléger et décloisonner l’exercice professionnel des médecins
   . Proposition n°4 : Redonner du temps médical aux médecins
   . Proposition n°5 : Mettre en place un système social protecteur et un mode de rémunération valorisant pour tous
   . Proposition n°6 : Promouvoir et faciliter les coopérations inter et intra-professionnelles
   . Proposition n°7 : Simplifier les relations avec les organismes gestionnaires
- 3eme priorité : Ouvrir et professionnaliser la formation des médecins
   . Proposition n°8 : Réformer le numerus clausus et la PACES pour une meilleure adaptation aux besoins des territoires
   . Proposition n°9 : Régionaliser la formation initiale et renforcer la professionnalisation du deuxième cycle à l’internat
   . Proposition n°10 : Renforcer la formation continue par la recertification
Ces 10 propositions ont pour objectif d’alimenter le débat public et les programmes politiques des prochaines échéances électorales dans la perspective d’aboutir à la construction d’une réforme de santé ample et partagée.

• CNOM, 26 janvier 2016

La qualité du travail en équipe et notamment de la communication entre anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens, représente un enjeu majeur pour la sécurité du patient. Pour mieux travailler en équipe, la Haute Autorité de Santé propose un document synthétique en 15 points-clés pour l'amélioration des pratiques professionnelles. 

• Coopération entre anesthésistes-réanimateurs et chirurgiens. Points-clés et solutions - Haute Autorité de Santé, novembre 2015 (mise en ligne 13 janvier 2016)

En région Rhône-Alpes, l’Agence Régionale de Santé a mis en place depuis 2012 un Observatoire régional du suicide. L’objectif de cet Observatoire est de suivre les indicateurs de morbidité et de mortalité liés au suicide par âge, sexe et par département en Rhône-Alpes, et de comparer la situation régionale à la situation nationale, afin d’adapter la politique régionale en matière de prévention du suicide.
Dans ce bulletin N°2 de l’Observatoire, les données de mortalité et de morbidité ont été actualisées et confortent ces disparités. Par ailleurs, des données de surveillance à partir du recours aux services d’urgence pour tentative de suicide ont été également exploitées, mais compte tenu de leurs limites, seules les tendances ont pu être interprétées.

• Bulletin de l'Observatoire Régional de Santé (ORS) n°2, 2015

L'Assemblée générale constitutive de la nouvelle URPS regroupant Auvergne-Rhône-Alpes s'est tenue à Lyon le mercredi 13 janvier 2016.

La composition du nouveau Bureau de l'URPS Médecins Auvergne-Rhône-Alpes est la suivante :

* Nomination suite à l'AG du 3 novembre 2016

Les statuts de cette nouvelle URPS Médecins ont été adoptés, ainsi que le règlement intérieur.

La Recommandation temporaire d’utilisation (RTU) du Truvada dans la prophylaxie Pré-Exposition (PrEP) au VIH a été établie par l’ANSM le 25 novembre 2015. Suite à la décision récente du remboursement du Truvada dans le cadre de cette RTU, celle-ci devient effective à compter du 4 janvier 2016.

• Point d'information de l'ANSM du 4 janvier 2016

La Loi est parue au Journal Officiel du 22 décembre 2016. Quelques articles vont impacter la médecine libérale (en attente pour certains de décrets d'application), dont :

• l'article 67 sur la création d'une aide pour soutenir la modernisation des cabinets d'ophtalmologie qui développent le travail aidé entre ophtalmologiste et orthoptiste ;
• l'article 70 sur la prise en charge forfaitaire du certificat de décès au bénéfice des médecins libéraux assurant la permanence des soins ;
• l'article 71 permettant l'inscription pérenne sur la liste des actes et prestations remboursables de pratiques innovantes expérimentées dans le cadre de la délégations de tâches valisées par la HAS ;
• l'article 80 sur le développement et la valorisation des consultations pluridisciplinaires au sein des établissements de santé ;
• l'article 81 sur la simplification et fusion de divers contrats tripartites conclus entre les établissements de santé, les ARS et l'assurance-maladie ;
• ....

• LOI n° 2015-1702 du 21 décembre 2015 de financement de la sécurité sociale pour 2016

La réunion de lancement du projet de Carnet de Vaccination Electronique (CVE) a eu lieu le 15 décembre 2015. Il s’agit du premier des trois projets PASCALINE pilotés par l’URPS Médecins RA a démarré concrètement.
Ce CVE sera expérimenté sur une partie du territoire rhônalpin à partir de janvier 2016 et jusqu’à mars 2017. L’URPS Médecins RA recherche des professionnels de santé (médecins généralistes, pédiatres, pharmaciens, infirmiers, sages-femmes) à même de tester, sur le terrain, ce nouveau carnet de vaccination. Si vous êtes intéressé(e), et si vous faites partie du territoire proposé à l'expérimentation, vous pouvez vous inscrire dès maintenant ou demander des informations complémentaires par mail à : cvewp5@urps-med-ra.fr

• Communiqué de presse de l'URPS Médecins RA du 22 décembre 2015
• En savoir plus

Ces résultats confirme le profond malaise de la profession médicale. Face à leurs inquiétudes pour la santé de demain, les médecins souhaitent être les acteurs du changement et appellent unanimement à une réforme partagée du système de santé.

• CNOM, décembre 2015

Deux textes législatifs sont parus concernant les étalissements de santé :

• Décret n° 2015-1510 du 19 novembre 2015 relatif à la promotion de la pertinence des actes, des prestations et des prescriptions en santé
  Décret précisant le contenu, la procédure de conclusion du contrat tripartite d'amélioration de la pertinence des soins signé entre l'établissemet, l'ARS et le CPAM et les modalités d'évaluation des objectifs fixés au contrat.

• Décret n° 2015-1511 du 19 novembre 2015 relatif au contrat d'amélioration des pratiques en établissements de santé
  Décret précisant les modalités de mise en oeuvre de ce contrat. Il définit notamment les 3 risques (risque infectieux, risque médicamenteux et risque de rupture de parcours) servant de base à la définition des objectifs du contrat.

Les conditions d'appplication de ce nouveau dispositif, paru en octobre 2015 au Journal officiel, sont précisées pour la région Rhône-Alpes.

• Praticien isolé à activité saisonnière - PAPS Avergne / Rhône-Alpes, décembre 2015

Deuxième région la plus peuplée de France, Auvergne Rhône-Alpes compte 12% de la population métropolitaine et occupe 13% du territoire métropolitain. Si cette nouvelle région présente globalement une situation socio-économique et sanitaire relativement favorable par rapport à la plupart des régions françaises, les disparités sont très marquées en Auvergne Rhône-Alpes, tant au niveau géographique que social et économique.
Plus âgée et en situation plus précaire à l’ouest et au sud de la région, la population connaît un état de santé  généralement moins favorable dans ces territoires, même si l’analyse infrarégionale montre une situation beaucoup moins tranchée. Plus l’analyse sera locale (canton, commune, communauté de communes, voire quartier...) plus l’observation de la santé sera en capacité d’apporter aux élus, aux décideurs, une aide réelle pour la mise en oeuvre de programmes de santé en adéquation avec les problématiques de santé et les ressources locales de chaque territoire.

• ORS Auvergne, ORS RA, Octobre 2015

Un débat animé par le Dr Patrick CARLIOZ, élu de l’URPS Méd RA, a eu lieu à l'URPS Médecins RA le 29 novembre 2015.
M Christophe JACQUINET, Président de Santéliance Conseil, ancien Directeur de l’ARS Rhône-Alpes et M Frédéric BIZARD, Economiste de la santé et enseignant à l’Institut d’Etudes de Sciences Politiques de Paris, sont intervenus afin de débattre avec les médecins présents sur les changements majeurs à venir pour notre système de soins, et les impacts du pouvoir donné aux complémentaires de santé.

• Contractualiser avec les complémentaires santé, un danger ? Les réseaux de soins continuent d’inquiéter les médecins - Quotidien du Médecin du 26 novembre 2015

Ce nouveau pacte prévoit  :

• des engagements d'amplification d'actions déjà menées :
  
  • développement des stages en cabinet de ville pour les futurs médecins, en médecine générale, mais aussi pour les spécialités de gynécologie médicale, ophtalmologie, pédiatrie et dermatologie.
  • faciliter l'installation des jeunes médecins dans les territoires fragiles, par le recours au contrat de praticien territorial de médecine générale (PTMG), mais aussi au contrat de praticien territorial de médecine ambulatoire (PTMA), pour les autres médecins spécialistes (uniquement pour les avantages maternité/paternité).
  • favoriser le travail en équipe : rémunération des équipes en maisons ou pôles de santé
  • renforcement du dispositif des médecins correspondants du SAMU (MCS).
• de nouveaux engagements :
  
  • augmenter le numérus clausus de manière ciblée sur certaines régions ;
  • augmenter le nombre de médecins libéraux enseignants en médecine générale et aussi pour les autres spécialistes de ville ;
  • soutenir la recherche en soins primaires : labellisation d'une maison ou centre de santé universitaire par département ;
  • accompagner les professionnels de santé (portail d'information) ;
  • favoriser l'accès à la télémédecine pour les patients chroniques et pour les soins urgents ;
  • soutenir une organisation des soins de ville adaptée à un territoire.

• Ministère en charge de la santé, 26 novembre 2015

Nouveau dispositif publié au Journal officiel. Ce dispositif de PTMA étend l'avantage maternité/paternité du dispositif déjà existant du praticien territorial de médecine générale (PTMG), à l'ensemble des médecins généralistes et spécialistes libéraux.
Les principales conditions d'exercice pour en bénéficier sont :
- être médecin installé ou médecin collaborateur en libéral ;
- respecter les tarifs opposables ou adhérer au contrat d'accès aux soins ;
- être installé ou s'installer sur une zone déficitaire en offre de soins.
Ce contrat prévoit une rémunération forfaitaire en cas d'interruption d'activité pour cause de maternité ou de paternité. Il est conclu pour une durée de 36 mois, renouvelable une fois.

• Décret du 26 octobre 2015 relatif au contrat de praticien territorial de médecine ambulatoire
• Arrêté du 26 octobre 2015 relatif au contrat de praticien territorial de médecine ambulatoire (contrat-type)

Nouveau dispositif paru au Journal officiel. Ce contrat est destiné aux médecins généralistes libéraux exerçant sur des zones déficitaires en offre de soins, éloignées d'un service d'urgence et dont l'activité est fortement marquée par la saisonnalité (définie selon un calcul basé sur le montant des honoraires perçus en période haute et basse d'activité).
Ce contrat prévoit une rémunération complémentaire versée au praticien, composée d'une aide à l'investissement et d'une aide à l'activité. 

• Décret du 26 octobre 2015 relatif au contrat de praticien isolé à activité saisonnière
• Arrêté du 26 octobre 2015 relatif au contrat de praticien isolé à activité saisonnière (contrat-type)

Le ministère en charge du développement durable publie le bilan au 24 septembre 2015 :
- 42 373 Ad'AP ont été reçus et enregistrés par les DDTM portant sur 85 310 ERP ;
- 6 000 demandes de prorogation du délai de dépôt de l'Ad'AP ont été formulées, portant sur 80 500 ERP.
Le Ministère encourage les retardataires à déposer encore leur Ad'AP, sans pénalité financière, à la condition d'expliquer les raisons de ce retard. De même, pour les cabinets aux normes fin décembre 2014, vous pouvez encore envoyer une attestation d'accessibilité.

• Cartographie départementale des dépôts d'Ad'AP
• Incitation au dépôt d'Ad'AP - Ministère en charge du développement durable

Les résultats aux élections de l'URPS Médecins du 12 octobre 2015 sont publiés. Ces élections tiennent compte, par anticipation, de la mise en place de la réforme territoriale et regroupent les régions Auvergne et Rhône-Alpes.

• Pour connaitre le taux de participation et les résultats par départements, collèges, syndicats.

Inscription notamment de l'acte de mesure du flux de réserve coronarien (FFR) au cours d'une artériographie coronaire à la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie (et quelques modifications d'actes).

• Journal Officiel du 13 octobre 2015

Le 8 juillet 2015, l'Agence régionale de santé Rhône-Alpes a lancé un appel à projets pour répondre aux besoins en santé de la population du territoire de Roussillon, en Isère. Après l'analyse des 4 dossiers de candidature reçus, l'Agence a choisi de retenir le projet du groupe Clinifutur qui propose, sur le site actuel de la clinique Saint-Charles, une offre de soins globale.

• Communiqué de presse de l'ARS RA du 8 octobre 2015

Analyse par la CNAMTS du nombre de personnes prises en charge pour certaines pathologies et les coûts correspondants. Des fiches descriptives sont proposées sur les caractéristiques des patients pris en charge pour 56 pathologies : profil socio-démographique, taux de décès, distribution géographique, comorbidités, dépenses afférentes, évolutions, etc. Les 56 fiches par pathologie sont réparties en 13 grands groupes de pathologies.

• Site de la CNAMTS, octobre 2015

Ce rapport a été demandé en juin 2013 par l'ARS de Lorraine au Dr Élisabeth Parizel, radiologue, qui l'a rédigé avec la collaboration du Dr Philippe Marrel, neurologue. Il a été remis en décembre 2014, avant d'être rendu public en septembre 2015.
Les auteurs présentent les principaux freins à son déploiement, dont : "l'impact prévisible et difficilement contournable" sur la rémunération des radiologues hospitaliers, "l'absence pénalisante d'un protocole de télé-échographie", "l'absence d'une politique lisible concernant les partenariats public/privé" et, plus globalement, "une certaine hésitation des deux mondes, publics et privés, d'un même territoire à établir une collaboration forte et pérenne".
Les auteurs formulent 15 préconisations pour lever les difficultés techniques, médicales, organisationnelles et administratives qui freinent cette pratique.

• La téléradiologie en Lorraine, décembre 2014

Un décret est paru précisant, d'une part, que l'information préalable délivrée par le praticien responsable à une personne candidate à une intervention esthétique faisant intervenir un implant porte non seulement sur les risques liés à l'acte chirurgical mais aussi sur l'implant lui-même et se traduit par la remise à la personne concernée d'un document reprenant ces informations. Il complète, d'autre part, les informations qui doivent figurer dans la carte d'implant remise au patient à l'issue des soins faisant intervenir un dispositif médical figurant sur la liste prévue à l'article R. 5212-36 (durée de vie de l'implant, suivi médical particulier…).

• Décret n° 2015-1171 du 22 septembre 2015

L'IRDES a publié deux études sur les résultats de l’évaluation des maisons, pôles et centres de santé participant à l’Expérimentation des nouveaux modes de rémunération (ENMR) :

• L’exercice regroupé pluriprofessionnel en maisons, pôles et centres de santé génère des gains en matière de productivité et de dépenses - Questions d'économie de la santé (IRDES), n° 210, juin 2015
• L’impact de l’exercice regroupé pluriprofessionnel sur la qualité des pratiques des médecins généralistes - Questions d'économie de la santé (IRDES), n° 211, juillet 2015
• En savoir plus : Rubrique Maison ou Pôle de santé du site de l'URPS Méd RA

La mission IGAS a travaillé sur les conditions à réunir pour développer le partage des tâches entre professionnels de la filière visuelle, qu'il s'agisse d'accompagner le développement du travail aidé, notamment en secteur 1, de consolider les collaborations existantes entre libéraux et d'en déployer d'autres, ou encore de préciser les conditions d'exercice et rémunération des uns et des autres. La mission a pris en considération les 4 volets du "plan d'actions pour la filière visuelle" élaborés par les services du Ministère des Affaires sociales ; deux d'entre eux visent à renforcer le suivi des pathologies chroniques ; deux autres sont conçus pour réduire les délais d'accès aux soins en ophtalmologie.

• Restructuration de la filière visuelle - IGAS, juillet 2015
• Voir aussi : Rubrique Coopérations et délégations de tâches entre professionnels de santé du site de l'URPS Méd RA

• Rapport du Dr Jean-Yves GRALL remis à la Ministre Madame Touraine, juillet 2015

Instruction détaillant les modalités de mise en oeuvre d’un des premiers protocoles de coopération entre professionnels de santé validés par le collège des financeurs, relatif au bilan visuel réalisé par un orthoptiste dans le cadre du renouvellement/adaptation des corrections optiques. Par ailleurs, elle définit la procédure de présentation des protocoles à l’avis du collège des financeurs.

• Instruction du 13 mai 2015 (Bulletin officiel du 15 août 2015)
• Rubrique Coopérations du site de l'URPS Médecins RA

Les modifications de la définition de cas par rapport à celle du 11 juin 2015 concernent la suppression des patients ayant séjourné en Corée du Sud.

• Surveillance des infections liées au MERS-CoV. Définition de cas et signalement - Institut de Veille Sanitaire (InVS), 13 août 2015

L’accueil et l’orientation aux urgences se réalisent dans la demi-heure qui suit l’arrivée pour neuf patients sur dix, et le début effectif des soins dans l’heure pour sept patients sur dix. Cette prise en charge médicale est d’autant plus rapide que l’état de la personne est jugé grave : patient amené par le service mobile d’urgence et de réanimation (87 % dans l’heure), accueil en salle des urgences vitales, détresse respiratoire ou douleur thoracique (80 % dans l’heure). L’étendue des actes et des soins réalisés aux urgences, avec éventuellement un recours au plateau technique, détermine la durée de passage, un temps inhérent à leur réalisation étant nécessaire. Ainsi, un parcours aux urgences sans actes ni soins dure moins de 76 minutes pour la moitié des patients, contre 106 minutes pour un parcours avec une radiographie.
Les temps d’attente entre les étapes de la prise en charge sont d’autant plus importants que l’affluence dans le service est élevée et la densité de personnels moindre. La disponibilité de lits influe aussi sur la durée de passage aux urgences. La recherche d’une place d’hospitalisation prend plus de 50 minutes dans la moitié des cas dès que plusieurs appels sont nécessaires pour l’obtenir.

• Etudes et Résultats (DREES), n° 929, août 2015

La loi n°2015-988 du 5 août 2015 est paru ratifiant l'ordonnance du 26 septembre 2014 relative à l'accessibilité. Certains aménagements ont été apportés :
- Le report d'un dépôt d'Ad'AP peut-être demandé pour raisons financières (report de 3 ans au maximum) ou pour difficultés techniques (report d'1 an au maximum).
- En cas de copropriété, si le propriétaire ou l'exploitant prend à sa charge l'intégralité du coût des travaux de mise en accessibilité, le refus ne peut être prononcé par les coproprétaires de l'immeuble que sur justification.

Rappel : vous devez faire connaître votre situation avant le 27 septembre 2015.

• Les locaux des professions libérales : réussir l’accessibilité - Rapport ministériel mis à jour en juillet 2015
• Rubrique du site de l'URPS Médecins RA : Exercice professionnel / Accessibilité, mise à jour en juillet 2015
• Loi n°2015-988 du 5 août 2015

L'étude réalisée par CEMKA EVAL pour l'URPS Médecins RA montre que la discipline a été contrainte de s'adapter en transférant une partie des actes techniques vers d'autres professions. Elle confirme la réalité de ce phénomène, accepté par une majorité d'ophtalmologistes lorsqu'il s'agit de délégations au sein du cabinet, largement refusé lorsqu'il s'agit de délégations en externe.

• Synthèse de l'enquête
• Rapport (49p)

• Etudes et Résultats (DREES), n° 922, juin 2015

L'URPS Médecins RA a travaillé en collaboration avec les URPS Infirmiers, Kinésithérapeutes et Pharmaciens, ainsi qu’avec le CISS (représentant des usagers de la santé), afin de proposer un outil, simple d’utilisation, qui pourra faciliter la coordination entre les différents professionnels de santé (anesthésiste, chirurgien, infirmier, kinésithérapeute, médecin, pharmacien), pour le bien-être du patient.

• Passeport pour la réussite d’un retour précoce à domicile

Lancement du site officiel comprenant un annuaire qui recense les coordonnées de plus de 10.000 établissements et services médicalisés (Ehpad, accueils de jour, USLD, Ssiad) et points d'informations locaux (800).

• Portail pour les personnes âgées

Une fiche complémentaire d'information dans le cadre du travail mené par l'URPS Médecins RA sur la gestion du personnel salarié dans les cabinets médicaux :

• Conseil des prud'hommes. Litige employeur - salarié - Fiche n° 40, BIBLIO URPS Médecins RA, mai 2015
• Voir aussi la rubrique dédiée au Médecin employeur

La Haute Autorité de Santé a réalisé une fiche à l'attention des médecins traitants, en partenariat avec les pharmaciens pour une approche globale centrée sur la personne âgée et sa polypathologie.

• Haute Autorité de Santé

- Dans l’article 1er, les pièces à fournir, selon le statut de l’établissement, en cas de demande de prorogation soit des délais de dépôt soit des délais d’exécution d’un agenda d’accessibilité programmé, pour difficultés techniques (appels d’offres infructueux, délais de livraison, contraintes imprévues..) ou financières ou pour un cas de force majeure ;

- Dans l’article 2, les éléments permettant d’apprécier la situation budgétaire et financière conditionnant l’acceptation d’une dérogation pour motif financier ;

- Dans l’article 3, les conditions d’une situation budgétaire et financière considérée comme « délicate », soit pour les cabinets médicaux, quand l’une des conditions suivantes est respectée : une capacité d’autofinancement effective inférieure ou égale à 2,5 SMIC bruts annuels (ou du double en cas de conjoint collaborateur, ou à 60% de sa capacité d’autofinancement effective) ou un taux d’endettement supérieur ou égal à 33 %.

• Arrêté du 27 avril 2015 relatif aux conditions d’octroi d’une ou deux périodes supplémentaires et à la demande de prorogation des délais de dépôt et d’exécution pour les agendas d’accessibilité programmée pour la mise en accessibilité des établissements recevant du public

Suite à la publication de l'arrêté du 23 février 2015, l'ARS RA nous a autorisé à mettre en ligne une présentation du champ d'application et de la mise en œuvre des nouveaux modes de rémunération  au sein d'une maison ou pôle de santé (contrat tripartite Structure/CPAM/ARS, rémunérations socle et optionnelle...).
A titre transitoire, les structures ayant bénéficié de l'expérimentation dite ENMR pourront bénéficier d'une procédure accélérée de contractualisation.
Pour les nouvelles structures souhaitant en bénéficier, des instructions plus complètes sont toujours en attente. Cependant, le pré-requis minimal sera : un projet de santé validé et un engagement dans les 6 mois à créer un statut SISA de la structure.

• Règlement arbitral applicable aux structures de santé pluriprofessionnelles de proximité, DGAS, CNAMTS, mars 2015
• Comment constituer une SISA. Mode d'emploi pratique - URPS Méd RA, mai 2014
• Arrêté du 23 février 2015

• Agenda de manifestations locales (Ministère en charge du Développement Durable)
• Synthèse sur les diagnostics "accessibilité" et les modalités pratiques de mise aux normes - URPS Méd RA
• Rubrique "accessibilité " pour connaitre les échéances et les modalités de mise aux normes- URPS Méd RA

Enquête annuelle réalisée par le Conseil national de l'Ordre des Médecins. De nombreux indicateurs laissent à penser qu’à moins d’une remise à plat et de réelles concertations entre les responsables des schémas d’organisation (Etat, ARS) et les acteurs de terrain, la situation pourrait se dégrader.

• CNOM avril 2015

La mise à disposition du test immunologique constitue une phase décisive pour accroître l'efficacité du dépistage du cancer colorectal en France. Plus performant, ce test vise à mieux détecter les cancers et les lésions précancéreuses au niveau du côlon.
L'INCa met à disposition des professionnels de santé une information sur le calendrier et les modalités de déploiement de ce nouveau test. Les kits peuvent être commandés dès à présent via AMELI.

• site de l'INCa

Les médecins généralistes restent les plus touchés puisqu’ils représentent 61% des médecins agressés en 2014. Comme en 2013, les ophtalmologues  demeurent les spécialistes les plus exposés (7% des incidents), suivis par les dermatologues (4%) et les gynécologues-obstétriciens (3%).

• Rapport du Conseil de l’Ordre des Médecins, avril 2015

Deux rapports récents :

• Analyse comparative de l'activité hospitalière entre les régions 2013 – ATIH, mars 2015
• Le panorama des établissements de santé. Edition 2014 - Ministère en charge de la santé (DREES), mars 2015

La gestion du personnel du cabinet médical pose de nombreuses questions organisationnelles et juridiques auxquelles l’URPS Médecins RA vous propose d’apporter des éléments de réponse dans ce numéro spécial de JURIDIC’INFO.
Nous vous proposons au sommaire de ce numéro :
   - Modalités de déclaration d’un salarié
   - Recours au CDD : attention au risque de requalification en CDI
   - L’usage du téléphone sur le lieu de travail
   - Le départ à la retraite de votre salarié
   - Litige avec un salarié : Une rupture conventionnelle est-elle possible ?
   - Offrir des bons cadeaux aux salariés : quid des cotisations sociales ?

• Juridic'INFO n°24, janvier/février 2015
• Rubrique Exercice professionnel / Médecin employeur du site de l'URPS Médecins RA

L'URPS Médecins de Rhône-Alpes a sollicité un bureau d'études afin de réaliser un diagnostic des conditions d'accessibilité de 10 cabinets médicaux représentatifs de la région Rhône-Alpes. Une synthèse de ces diagnostics est proposée, avec des exemples concrets, des photos et une évaluation des coûts de mise aux normes.

• Synthèse sur les diagnostics "accessibilité" et les modalités pratiques de mise aux normes
• Rubrique Exercice professionnel / Accessibilité du site de l'URPS Médecins RA

Les points d’accueil des urgences, répartis sur tout le territoire, sont majoritairement situés dans des établissements de santé publics. Le personnel des urgences dans les établissements publics est plus nombreux que dans les établissements privés. A contrario, ces derniers disposent d’équipements plus nombreux ou de plus de personnels en dehors du service des urgences, qui sont dédiés à l’affectation des patients, à l’obtention des lits et à la tenue d’un tableau de bord.

• Etudes et Résultats (DREES), mars 2015

Actualisation des règles relatives à la classification et à la prise en charge des prestations d'hospitalisation pour les activités MCO, HAD et d'odontologie.

• Arrêté du 19 février 2015

L’Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS) a été chargée de « procéder à un inventaire et à une analyse de l’ensemble des coordinations d’appui aujourd’hui déployées ». Après un diagnostic de la situation, le rapport propose une nouvelle organisation de la coordination d’appui aux soins, reposant sur l’initiative des médecins. Concrètement, la mission propose que ce soit le médecin de premier recours, et lui seul, qui puisse la déclencher en concertation avec le patient. Le médecin de premier recours pourrait ainsi choisir de recourir à différentes modalités en fonction de sa pratique et de ses habitudes.

• Rapport de l'IGAS

L'INSEE dresse un constat sur les évolutions récentes et les contrastes avec leurs aînés. Les jeunes médecins, installés depuis moins de cinq ans, se distinguent par leurs caractéristiques socio-démographiques mais aussi dans la pratique de leur activité. Ils sont plus souvent chirurgiens ou anesthésistes et moins souvent généralistes. Parmi les jeunes généralistes, les femmes sont désormais majoritaires. Les jeunes médecins exercent plus fréquemment que leurs aînés une activité salariée en plus de leur activité libérale. Les jeunes spécialistes sont beaucoup plus fréquemment installés en secteur 2 (59 % contre 41 % en moyenne). Entre 2005 et 2011, les revenus globaux des jeunes médecins ont progressé, en euros constants, de 2 % pour les généralistes et de 11 % pour les spécialistes. Ils ont été tirés à la hausse par l'augmentation des revenus salariaux ainsi que, pour l'activité libérale, par le développement des rémunérations versées sous forme forfaitaire par l'Assurance-maladie.

• Rapport de l'INSEE

Décret n° 2015-150 du 10 février 2015 et arrêté du 13 février 2015 relatifs aux compétences et conditions de formation.

Ce livre blanc a vocation à enrichir le débat public. Il n’apporte pas des réponses péremptoires. Il pose des interrogations éthiques et déontologiques dans l’accompagnement des évolutions de nos sociétés et y apporte des éléments de réflexion.

• Site du CNOM

Ce rapport de l’ONDPS présente trois études qui ont en commun d’apporter un éclairage concret à la question, souvent évoquée de façon théorique et politique, de la régulation quantitative, qualitative et géographique de la démographie des professionnels de santé en France.
- S’agissant du numerus clausus, sa mise en œuvre est analysée depuis sa création pour les médecins, les pharmaciens, les chirurgiens-dentistes et les sages-femmes. Ce panorama comparatif et historique, outre qu’il pointe d’importantes différences entre les professions dont les caractéristiques et les problèmes structurels sont trop souvent assimilés, permet de dresser plusieurs constats. Ce sont ces constats qui conduisent aujourd’hui à s’interroger sur l’intérêt de maintenir le numerus clausus et militent, en tout cas, en faveur d’un travail approfondi sur la nécessaire adaptation de cet outil de régulation.
- La démographie des chirurgiens-dentistes,
- Concernant la filiarisation au terme des épreuves classantes nationales, l’observation des mouvements qui ont affecté les deux premières cohortes concernées par la réforme montre que, globalement, les mouvements interspécialités ou interdisciplinaires sont peu importants. Il conviendra d’examiner si ce constat se vérifie dans les prochaines années.

• Rapport 2013-2014 de l'ONDPS

Deux arrêtés sont parus courant janvier 2015 autorisant le financement dérogatoire d'actes de coopération entre professionnels de santé :

• arrêté autorisant la coopération médecin/infirmier porté par l’association ASALEE jusqu’au 31 décembre 2015 ;
• arrêté autorisant la coopération entre ophtalmologistes et orthoptistes pour la réalisation d'un bilan visuel dans le cadre du renouvellement / adaptation des corrections optiques chez les enfants de 6 à 15 ans et chez les adultes de 16 à 49 ans.

Restent encore à définir les conditions de mise en œuvre pratiques.

Un décret est paru relatif au dépistage de la rétinopathie diabétique. Un orthoptiste libéral peut, au cabinet d'un ophtalmologiste ou à distance, réaliser la prise d'une rétinographie analysée par la suite par un médecin.
Il définit l'organisation de cet acte de télémédecine et encadre les transmissions de données nécessaires entre l'orthoptiste et le médecin lecteur. Il permet au médecin lecteur de facturer son acte de lecture différée des rétinographies en l'absence du patient.

• Décret n° 2014-1523 du 16 décembre 2014

Le cahier des charges régional de la PDS A a été révisé par l'ARS. Il est applicable à compter du 1er décembre 2014. Il acte, en particulier, l'arrêt définitif des forfaits de nuit profonde sur les secteurs de PDS à faible activité. 44 secteurs sont concernés : pour certains d'entre eux, un dispositif de médecins correspondants du SAMU (MCS) a été mis en place pour prendre le relais.
Pour rappel : l'URPS Médecins RA avait émis un avis défavorable à ce cahier des charges, mais son avis n'est que consultatif.

• Permanence des soins ambulatoires. Cahier des charges régional  de l'Agence Régionale de la Santé, révision décembre 2014
• Avis de l'URPS Médecins RA sur la révision du cahier des charges de la permanence des soins ambulatoires, remis le 30 octobre 2014
• Rubrique Organisation des soins / Permanence des soins du site de l'URPS Médecins RA

La loi du 14 juin 2013 relative à la sécurisation de l’emploi comporte une mesure sur la durée minimale du travail pour les contrats à temps partiel, fixée à 24 heures par semaine ; cette mesure étant applicable d’office à tous les contrats, à compter du 1er janvier 2016.

L'enquête sur le secrétariat médical menée par l'URPS Méd RA en 2014 a montré que 36% des secrétaires travaillaient moins de 24H/semaine. L’organisation des cabinets médicaux est donc fortement impactée par cette nouvelle mesure.
Des accords de branches sont donc intervenus pour adapter cette loi à divers secteurs d’activité, dont celui des cabinets médicaux. La durée minimale de travail du salarié à temps partiel a été fixée à 16 heures par semaine pour les personnels des cabinets médicaux. Pour le personnel de nettoyage et d’entretien, la durée minimale est de 5 heures par semaine.

L’URPS Médecins RA prépare un numéro spécial sur le droit du travail pour les médecins employeurs, afin de répondre aux nombreuses demandes que nous avons reçues dans le cadre de l’enquête sur le secrétariat médical. Nous ne manquerons pas de vous tenir informés.

• Convention collective nationale du personnel des cabinets médicaux

L'URPS Médecins de Rhône-Alpes a réalisé une enquête dont les objectifs ont été de faire un état des lieux de l’état d’avancement de la démarche chez les médecins en Rhône-Alpes sur un échantillon représentatif.
Sur les 512 médecins répondants de l’échantillon :
- 31,6 % seulement déclarent avoir un cabinet déjà aux normes ;
Parmi les médecins dont le cabinet n’est pas aux normes :
- 91,5 % des médecins connaissent la loi « accessibilité », mais pas tous ses éléments (délais, dérogations, sanctions…) ;
- 14 % des médecins seulement déclarent avoir réalisé un diagnostic d’accessibilité (ou en cours) et 8,7 % un dossier administratif.

• Enquête sur la mise aux normes des cabinets médicaux pour l'accessibilité aux personnes handicapées. Résultats auprès des médecins de Rhône-Alpes - URPS Médecins RA, CEMKA-EVAL, janvier 2015

Cette enquête a été complétée par une démarche diagnostique auprès de 10 cabinets médicaux diversifiés et volontaires. Ces diagnostics seront mis à disposition prochainement sur notre site, afin que vous puissiez disposer d’exemples concrets.

Un numéro spécial de JURIDIC'INFO Médecins libéraux a été réalisé à la demande de l'URPS Médecins RA pour vous aider dans la lecture des nouveaux textes réglementaires parus en novembre 2014.

• Fiche F2. L'accessibilité du cabinet médical aux personnes handicapées, novembre 2014
• Rubrique Exercice professionnel / Accessibilité du site de l'URPS Médecins RA

« Le document unique » est obligatoire dans tout établissement (dont le cabinet médical), quelle que soit sa taille et son activité, à partir du moment où vous avez du personnel salarié. Son objet est :

• d’évaluer les risques qui portent atteinte à la santé et à la sécurité des travailleurs ;
• et de prévoir des mesures de protection afin de diminuer ou d’éradiquer ces risques.

Afin de vous aider à réaliser ce document, l'URPS Méd RA met à votre disposition une fiche pratique :

• Fiche. Document unique d’évaluation des risques professionnels - URPS Médecins RA, septembre 2014

Les décrets d'application sont parus au Journal Officiel du 7 novembre 2014 :

• Décret n° 2014-1326 du 5 novembre 2014 modifiant les dispositions du code de la construction et de l'habitation relatives à l'accessibilité aux personnes handicapées des établissements recevant du public et des installations ouvertes au public
  Ce décret précise les motifs de dérogation et confirme l'introduction du 4ème motif lié à un refus d'une copropriété.
• Décret n° 2014-1327 du 5 novembre 2014 relatif à l'agenda d'accessibilité programmée pour la mise en accessibilité des établissements recevant du public et des installations ouvertes au public
  Ce décret précise le contenu du dossier d'agenda d'accessibilité programmé et les modalités de dépôt.

Un outil d'auto-diagnostic dédié aux cabinets médicaux est maintenant en ligne sur le site ministériel :

• Cabinet médical. Réalisez votre diagnostic - Site accessibilité.gouv.fr, novembre 2014

L'arrêté de 23 octobre 2014 précise le contenu du modèle économique que les porteurs d'un protocole de coopération entre professionnels de santé doivent désormais présenter, afin de permettre l'évaluation du projet par le nouveau collège des financeurs.

• Arrêté du 23 octobre 2014

L'URPS Médecins RA a rendu le 30 octobre 2014 son avis à l'ARS sur la 3ème révision du cahier des charges de permanence des soins ambulatoires. Cet avis est défavorable compte-tenu de la volonté de l'ARS d'arrêter sans distinction les 44 secteurs encore concernés par un forfait de nuit profonde. L'URPS Méd RA souhaitait une approche pragmatique secteur par secteur en fonction du déploiement du dispositif de substitution de Médecin Correspondant du SAMU (MCS).

• Avis de l'URPS Médecins RA du 30 octobre 2014
• Rubrique Organisation des soins / Permanence des soins du site de l'URPS Médecins RA

L'IRDES a publié les résultats d'une recherche qualitative sur : " Les dynamiques professionnelles, les formes de travail pluriprofessionnel et le rôle des Expérimentations des nouveaux modes de rémunération (ENMR)". Cette recherche porte sur un échantillon de quatre maisons et pôles de santé (MSP) choisis parmi les 114 qui y participent.
Cette recherche exploratoire poursuit trois objectifs : étudier les conditions d’émergence du travail pluriprofessionnel et la diversité des formes qu’il prend dans l’échantillon enquêté ; formuler des hypothèses concernant la nature des principaux facteurs influençant le regroupement et le travail pluriprofessionnel, en particulier, le rôle joué par les Expérimentations des nouveaux modes de rémunération (ENMR) ; enfin, alimenter le débat sur les éléments à prendre en compte dans l’optique d‘une généralisation.

• Questions d’Economie de la Santé (IRDES), n° 200, juillet/août 2014

La mise en accessibilité des établissements recevant du public pour les personnes handicapées était à l'ordre du jour du conseil des ministres du 25 septembre 2014 et a fait l'objet d'une publication au Journal Officiel du 27 septembre.
- L'ordonnance prévoit la mise en place d'un agenda d'accessibilité programmée (AD'AP)  : document précisant la nature des travaux et un engagement à les réaliser. Le dépôt de cet AD'AP est repoussé à fin septembre 2015 (au lieu du 31 décembre 2014 prévu initialement). L'établissement aura ensuite 3 ans maximum pour réaliser les travaux d'accessibilité.
Un formulaire CERFA permettant de faire cette demande auprès de la mairie ou de la préfecture sera prochainement mis à disposition. Le dépôt de l'AD'AP suspend le risque pénal.
- Un établissement déjà aux normes devra envoyer une attestation et les justificatifs correspondants avant le 28 février 2015 afin d'être dispensé d'un dépôt d'AD'AP. Une attestation-type sera proposée prochainement.
- Parmi les motifs de dérogation, a été ajouté un 4ème motif : le refus d'une copropriété à réaliser des travaux (pour les bâtiments déjà existants).
- La Caisse des dépôts et consignations et BPIFrance mettront en place un prêt à taux bonifié pour la réalisation de ce type de travaux.
Des décrets d'application sont toujours en attente et prévus pour courant octobre 2014.

• Site "Accessibilité.gouv.fr"
• Ordonnance n° 2014-1090 du 26 septembre 2014
• Rapport au Président de la République relatif à l'ordonnance n° 2014-1090 du 26 septembre 2014

L’URPS Médecins de Rhône-Alpes a conduit une enquête auprès des 11.000 médecins libéraux rhônalpins, toutes spécialités confondues. Nous avons ainsi dressé un « profil » des médecins répondants, qui, compte tenu du taux de réponse à cette enquête (28 %), nous permet de mieux appréhender les pratiques de nos consœurs et confrères.

• Enquête Secrétariat médical et télé-secrétariat médical - URPS Médecins RA, juillet 2014
• Rubrique Exercice professionnel / Secrétariat et Télé secrétariat du site de l'URPS Médecins RA

L'ARS Rhône-Alpes a mis à disposition des médecins un guide d'information sur le dispositif de Médecin Correspondant du SAMU (MCS) et ainsi favoriser son déploiement.

• Médecin correspondant du SAMU en Rhône-Alpes. Comment ça marche ? ARS Rhône-Alpes, 2014

L'URPS Médecins RA a fait appel à un bureau d'avocat spécialisé, ainsi qu'à un fiscaliste afin de proposer un mode d'emploi pratique à la constitution d'une Société Interprofessionnelle des Soins Ambulatoires (SISA).  Une SISA permet aujourd'hui aux professionnels de santé organisés en maison ou pôle de santé et ayant répondu aux appels à projet sur les nouveaux modes de rémunération (NMR) d'en bénéficier. Mais une SISA peut aussi être envisagée par anticipation lors de la création d'une maison ou d'un pôle de santé. Ce mode d'emploi tente de répondre à des questions pratiques et donne des exemples afin de vous aider dans la réalisation concrète de votre structure.

• Comment constituer une SISA. Mode d'emploi pratique - Société d'avocats GLVA, URPS Médecins RA, mai 2014

La région Rhône-Alpes vient de se porter candidate à l'appel à projets "Territoire de Soins Numérique" (TSN).  Cet appel à projet a pour objectif de favoriser l’émergence d’un territoire d’environ 200 000 habitants qui sera à l’avant-garde en matière d’usage des outils numériques au service de l’amélioration du système de soins.
L’URPS médecins RA a proposé à l’ARS trois projets qui sont inclus dans le dossier de candidature soumis par l’ARS-RA :

• Mise en place d'une coopération interprofessionnelle de Santé basée sur des outils de type “réseaux sociaux” pour les professionnels
• Déploiement du dossier de vaccination électronique au niveau régional (en concertation avec le futur projet national)
• Projet d'études d’impacts sur les pratiques professionnelles des nouveaux comportements d’auto-évaluation (utilisation par le patient lui-même d’objets connectés) tant pour la prise en charge des maladies chroniques que pour la prévention et le bien-être.